骨折后皮肤发紫可能与局部淤血、血管损伤、软组织挫伤、静脉回流受阻或骨筋膜室综合征等因素有关。骨折通常由外力撞击、高处坠落、骨质疏松等原因引起，皮肤发紫可通过冷热敷交替、抬高患肢、药物治疗等方式缓解。
1、局部淤血骨折时骨组织及周围毛细血管破裂，血液渗出至皮下形成淤血。淤血初期呈紫红色，随时间推移逐渐变为青黄色。患者可能伴随局部肿胀、压痛等症状。可遵医嘱使用云南白药气雾剂、活血止痛胶囊、三七伤药片等药物促进淤血吸收。早期48小时内建议冰敷减少出血，后期热敷帮助消散淤血。
2、血管损伤骨折断端可能刺破或压迫邻近血管，导致血液外渗或循环障碍。血管损伤引起的皮肤紫绀多呈现片状分布，可能伴有肢体远端温度降低、脉搏减弱等症状。需及时就医处理骨折并修复血管，可配合使用血塞通片、脉络舒通丸、迈之灵片等改善微循环药物。
3、软组织挫伤外力作用导致肌肉、筋膜等软组织损伤时，毛细血管通透性增加引发皮下出血。挫伤区域皮肤呈紫红色斑块，触痛明显且可能伴随活动受限。可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏，口服洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解症状。
4、静脉回流受阻骨折后固定不当或肿胀严重可能压迫静脉，使血液回流受阻而淤积在肢体远端。表现为皮肤青紫伴凹陷性水肿，常见于石膏固定过紧的情况。需及时调整外固定松紧度，抬高患肢促进静脉回流，必要时使用七叶皂苷钠片、地奥司明片等静脉活性药物。
5、骨筋膜室综合征骨折后骨筋膜室内压力急剧升高，压迫血管神经导致缺血性改变。皮肤呈苍白或紫绀色，伴随剧烈疼痛、感觉异常等症状，属于骨科急症。需立即手术切开减压，术后可配合使用甘露醇注射液、注射用七叶皂苷钠等减轻组织水肿。
骨折后应保持患肢制动并避免负重，早期进行冰敷时注意用毛巾隔开皮肤防止冻伤。饮食需增加富含优质蛋白和维生素C的食物如鸡蛋、西蓝花等，促进组织修复。定期复查X线观察骨折愈合情况，若皮肤紫绀持续加重或出现剧烈疼痛、麻木等症状需立即就医。康复期可在医生指导下逐步进行关节活动度训练和肌肉力量练习。
