左眼眼底出血可能由视网膜血管异常、高血压视网膜病变、糖尿病视网膜病变、外伤性视网膜出血、视网膜静脉阻塞等原因引起，可通过眼底检查、药物治疗、激光治疗、玻璃体切割手术、控制基础疾病等方式干预。
1、视网膜血管异常视网膜血管结构脆弱或先天发育异常可能导致自发性出血。这类情况通常表现为突发无痛性视力下降，出血范围较小时可能仅出现飞蚊症症状。需通过光学相干断层扫描明确血管形态，治疗以观察为主，出血量大时可考虑玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗。
2、高血压视网膜病变长期未控制的高血压会导致视网膜动脉硬化，血管壁通透性增加引发渗出或出血。特征性改变包括火焰状出血灶和棉絮斑，可能伴随头痛、视物变形。除严格控制血压外，可联合使用改善微循环药物如胰激肽原酶，严重时需视网膜激光光凝治疗。
3、糖尿病视网膜病变长期高血糖损伤视网膜微血管，导致血管闭塞和病理性新生血管形成。非增殖期表现为点片状出血，增殖期可出现玻璃体积血。需定期进行荧光血管造影监测，治疗包括血糖管理、玻璃体腔注射阿柏西普以及全视网膜光凝术。
4、外伤性视网膜出血眼球钝挫伤或穿透伤可直接造成视网膜血管破裂，常伴有眼前节损伤。典型症状为外伤后突发视力丧失伴眼痛，需急诊行眼部B超排除视网膜脱离。治疗包括止血药物如酚磺乙胺，合并视网膜裂孔时需尽快行巩膜外垫压术。
5、视网膜静脉阻塞视网膜中央静脉或其分支发生血栓栓塞时，静脉回流受阻导致毛细血管压力增高破裂出血。根据阻塞部位不同可表现为象限性出血或全视网膜出血。急性期可使用纤溶酶原激活剂，后期若发生新生血管需行全视网膜光凝，合并黄斑水肿时需玻璃体腔注射曲安奈德。
眼底出血患者应避免剧烈运动及重体力劳动，保持平稳血压血糖，每日监测视力变化。饮食注意补充维生素C和花青素含量高的深色蔬菜水果，如蓝莓、紫甘蓝等，有助于增强血管韧性。避免用力揉眼或突然低头动作，睡眠时适当垫高枕头促进血液回流。若出现视力急剧下降、视野缺损或闪光感应立即就医，定期进行眼底照相随访监测出血吸收情况。
