嗓子吞咽疼痛可能由急性咽炎、反流性食管炎、扁桃体炎、咽喉异物、喉癌等原因引起。该症状常见于上呼吸道感染或局部刺激，需结合伴随症状判断病因。
1、急性咽炎病毒或细菌感染导致咽部黏膜充血肿胀，表现为吞咽时刀割样疼痛，可伴发热、咳嗽。常见于受凉或过度用嗓后，需用复方硼砂含漱液缓解炎症，或服用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。避免辛辣食物刺激咽喉黏膜。
2、反流性食管炎胃酸反流灼伤咽喉部引发烧灼样疼痛，平卧时加重，伴反酸嗳气。与食管下括约肌功能障碍有关，可使用奥美拉唑抑制胃酸，配合铝碳酸镁保护黏膜。睡前3小时禁食，抬高床头15厘米。
3、扁桃体炎链球菌感染致扁桃体化脓时出现吞咽剧痛，可见白色脓点，伴颌下淋巴结肿大。需用青霉素V钾片抗感染，布洛芬缓解疼痛。反复发作需考虑扁桃体切除术，术后注意流质饮食。
4、咽喉异物鱼刺等尖锐物划伤咽喉黏膜造成刺痛感，常见于进食后突发疼痛。需电子喉镜定位取出，不可强行吞咽饭团。异物残留可能引发深部感染，出现颈部肿胀需紧急处理。
5、喉癌长期烟酒刺激导致声门上型肿瘤时，表现为进行性吞咽困难伴血痰，颈部可触及肿块。需活检确诊后行喉部分切除术，配合放疗。早期发现5年生存率较高，声音嘶哑超2周应排查。
建议每日饮用40℃以下温蜂蜜水润滑咽喉，避免大喊大叫。空调房使用加湿器维持50％湿度，过敏人群减少接触粉尘。若疼痛持续3天不缓解、出现呼吸不畅或咯血，需立即耳鼻喉科就诊。长期吸烟者应定期进行喉镜检查，咽喉反流患者晚餐控制在七分饱。
