手掌湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医治疗等方式缓解。手掌湿疹通常由皮肤屏障受损、过敏反应、微生物感染、遗传因素、精神压力等原因引起。
1、保湿护理使用含尿素或神经酰胺的护手霜修复皮肤屏障,避免接触洗洁精等刺激性物质。洗手后立即涂抹保湿产品,选择无香精配方的医学护肤品。夜间可戴棉质手套加强封包效果,保持手部湿润环境有助于缓解干燥脱屑症状。
2、外用药物急性期渗出可用硼酸溶液湿敷,慢性肥厚皮损选用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏。合并感染时配合莫匹罗星软膏,顽固性湿疹可尝试钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。药物需在医生指导下交替使用,避免长期连续应用强效激素。
3、口服药物瘙痒剧烈可服用氯雷他定等抗组胺药,严重泛发型需短期使用泼尼松等糖皮质激素。免疫抑制剂如环孢素适用于传统治疗无效的病例,合并感染时需联用阿奇霉素等抗生素。用药期间需监测肝肾功能等指标变化。
4、光疗窄谱中波紫外线治疗对慢性顽固性手掌湿疹效果显著,每周2-3次照射可抑制局部免疫反应。治疗时需佩戴专用手套保护正常皮肤,可能出现暂时性红斑等不良反应,累计照射次数不宜过多。
5、中医治疗湿热型可用龙胆泻肝汤加减,血虚风燥型适用当归饮子。外洗方可选用苦参、黄柏等煎汤浸泡,针灸选取曲池、合谷等穴位。需辨证施治避免滥用清热燥湿药,治疗期间忌食辛辣发物。
日常避免过度清洁手掌,工作时戴防护手套减少摩擦刺激。保持规律作息与情绪稳定,记录可能诱发加重的接触物。饮食宜清淡富含维生素,适量补充亚麻籽油等不饱和脂肪酸。若皮损持续加重或出现脓性分泌物,应及时到皮肤科就诊评估是否需调整治疗方案。长期反复发作患者建议进行斑贴试验排查接触性过敏原。