心肌梗塞患者需严格遵循医嘱用药、定期复查,并调整生活方式以降低复发风险。主要有控制危险因素、规范用药、适度运动、心理调节、紧急情况处理等注意事项。
1、控制危险因素高血压、高血脂、糖尿病是心肌梗塞的主要诱因,需通过低盐低脂饮食、血糖监测等方式控制。吸烟会损伤血管内皮,必须彻底戒烟。肥胖患者应将体重指数控制在合理范围,男性腰围不超过90厘米,女性不超过85厘米。天气寒冷时注意保暖,避免血管收缩诱发心绞痛。
2、规范用药需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防血栓,他汀类药物如阿托伐他汀钙片调节血脂。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可减轻心脏负荷,血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片能改善心功能。所有药物均需严格遵医嘱服用,不可自行增减剂量或停药。
3、适度运动康复期应在医生指导下进行有氧运动,如每周3-5次、每次30分钟的快步走或骑自行车。运动时心率控制在最大心率的60%-70%,出现胸闷气促应立即停止。避免提举重物、突然用力等无氧运动,排便时不宜过度屏气。运动前后需做好热身和放松。
4、心理调节焦虑抑郁情绪会加重心脏负担,可通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解压力。加入心脏康复患者互助小组,分享经验并获取社会支持。避免过度紧张工作状态,保证每日7-8小时睡眠。家属应给予充分情感关怀,但不宜过度保护影响患者自主性。
5、紧急情况处理随身携带硝酸甘油片,胸痛发作时立即舌下含服并保持静坐。若疼痛持续15分钟不缓解或伴冷汗、呕吐,应立即呼叫急救。就医时明确告知心肌梗塞病史,优先进行心电图检查。定期复查心脏彩超、冠脉CTA等评估血管情况,必要时考虑介入治疗。
心肌梗塞患者日常饮食宜选用全谷物、深海鱼、新鲜蔬菜等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物,限制动物内脏、油炸食品摄入。烹饪方式以蒸煮为主,每日食盐量不超过5克。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。外出时携带病情说明卡,标注常用药物和过敏史。家属应学习心肺复苏技能,以备突发心脏骤停时急救使用。每3-6个月进行血脂、血糖等指标检测,及时调整治疗方案。