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开水烫伤水泡破了怎么处理

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林燕
林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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脚被开水烫伤后应立即用流动冷水冲洗15-20分钟,随后根据烫伤程度选择消毒包扎或就医处理。烫伤处理主要包括降温止痛、预防感染、促进愈合三个关键步骤。

1、降温止痛

烫伤后第一时间用10-25℃流动冷水持续冲洗伤处,可减轻组织损伤并缓解疼痛。避免使用冰块直接冷敷,以免造成冻伤。若烫伤部位覆盖衣物,应先用冷水浸湿后再小心移除,防止粘连皮肤。冲洗后可用干净纱布覆盖保护创面。

2、消毒处理

浅二度以下烫伤可用生理盐水清洁创面,再涂抹磺胺嘧啶银乳膏等外用抗菌药物。水疱未破时无须刺破,已破溃的水疱需修剪坏死表皮。禁止使用牙膏、酱油等民间偏方,这些物质可能引发感染。消毒后使用无菌凡士林纱布包扎,每日更换敷料。

3、药物干预

疼痛明显者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药。预防性使用头孢克洛分散片、阿莫西林胶囊等抗生素适用于大面积烫伤。促进创面愈合可外用重组人表皮生长因子凝胶,深二度以上烫伤需配合使用积雪苷霜软膏预防瘢痕。

4、创面观察

每日检查创面是否出现红肿加剧、脓性分泌物或发热等感染征兆。儿童、糖尿病患者或烫伤面积超过手掌大小者易继发感染,需密切监测。若出现皮肤苍白、感觉减退等深部组织损伤表现,提示可能为三度烫伤。

5、专业处置

三度烫伤或特殊部位烫伤需立即就医,可能需进行清创术、植皮手术等治疗。伴有休克症状的大面积烫伤要紧急补液抢救。电击伤、化学烧伤等复合型损伤必须由专业医疗机构评估处理。

烫伤恢复期应保持患肢抬高减轻水肿,避免抓挠结痂部位。饮食注意补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进组织修复,限制辛辣刺激性食物。穿着宽松透气的棉袜和鞋子,防止摩擦创面。愈合后新生皮肤要做好防晒护理,坚持使用硅酮类祛疤产品6个月以上可改善瘢痕增生。若出现关节活动受限等后遗症,需及时进行康复训练。

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