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左上腹痛一阵一阵的疼是怎么回事

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卢成瑜
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院
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肚子一阵一阵疼可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠梗阻、泌尿系统结石等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、饮食不当

短时间内进食过多生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,引发阵发性腹痛,常伴有腹胀、腹泻。可通过热敷腹部、饮用温开水缓解,必要时遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、铝碳酸镁片等药物保护胃肠黏膜。

2、胃肠功能紊乱

精神紧张或作息紊乱可能导致胃肠蠕动异常,表现为间歇性脐周疼痛,伴随嗳气、食欲减退。建议规律进食并减少咖啡因摄入,可遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊等促胃肠动力药物。

3、肠易激综合征

内脏高敏感性引发的功能性肠病,典型症状为餐后下腹绞痛,排便后缓解,可能交替出现便秘与腹泻。需避免高脂肪饮食,医生可能推荐匹维溴铵片、曲美布汀片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等调节肠道功能的药物。

4、肠梗阻

肠道内容物通过障碍时会出现剧烈阵发性绞痛,多伴有呕吐、肛门停止排气。常见于术后粘连或肿瘤压迫,需禁食并急诊行胃肠减压,严重者需手术解除梗阻,如肠粘连松解术或肠切除吻合术。

5、泌尿系统结石

输尿管结石移动时可引发腰腹部刀割样疼痛,并向会阴部放射,可能伴血尿、尿频。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时需医生开具双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、坦索罗辛缓释胶囊等药物,必要时行体外冲击波碎石。

日常应注意避免暴饮暴食,腹痛期间选择米粥、面条等易消化食物,减少豆类、洋葱等产气食物的摄入。适当进行散步等轻度活动有助于促进胃肠蠕动,但剧烈疼痛时应立即卧床休息。若疼痛持续超过6小时或出现发热、便血等症状,须紧急就医排查急腹症。

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