神经性带状疱疹可通过抗病毒药物、镇痛治疗、营养神经药物、局部护理、物理治疗等方式治疗。神经性带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，表现为沿神经分布的簇集性水疱伴剧烈疼痛。
1、抗病毒药物早期使用抗病毒药物可抑制病毒复制，常用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类似物。这类药物能缩短病程，减轻急性期疼痛，降低后遗神经痛发生概率。治疗需在皮疹出现72小时内开始，肾功能不全者需调整剂量。用药期间可能出现头痛、胃肠不适等不良反应。
2、镇痛治疗针对神经痛可选用加巴喷丁、普瑞巴林等钙通道调节剂，严重疼痛可短期使用曲马多等弱阿片类药物。非甾体抗炎药对神经痛效果有限，但可缓解局部炎症反应。疼痛持续超过3个月需考虑后遗神经痛可能，建议联合神经阻滞治疗。
3、营养神经药物甲钴胺、维生素B1等B族维生素可促进神经修复。腺苷钴胺能改善神经细胞代谢，减轻感觉异常。这类药物需长期服用，配合物理治疗效果更佳。用药期间可能出现轻微胃肠反应，通常不影响继续治疗。
4、局部护理疱疹未破溃时可外用炉甘石洗剂止痒，破溃后使用莫匹罗星软膏预防感染。保持皮损清洁干燥，避免搔抓导致继发感染。合并细菌感染需加用抗生素软膏。眼部带状疱疹需眼科会诊，防止角膜损伤。
5、物理治疗急性期后可进行红外线照射、超声波等物理治疗，改善局部血液循环。恢复期采用低频电刺激缓解神经痛，配合针灸治疗有一定辅助效果。物理治疗需在专业人员指导下进行，避免皮肤烫伤或刺激加重。
神经性带状疱疹患者应保持充足休息，避免劳累和压力过大。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激食物。皮损结痂前应隔离，防止传染易感人群。高龄患者需警惕并发症，出现高热、头痛等症状及时就医。恢复期可适度运动增强免疫力，但避免剧烈活动加重神经痛。
