帕金森病晚期不一定会瘫痪，但可能出现严重运动障碍。帕金森病晚期症状主要有运动迟缓、肌强直加重、平衡障碍、自主神经功能紊乱、认知功能下降等。
1、运动迟缓帕金森病晚期患者动作启动困难，完成日常活动需要更长时间。面部表情减少形成面具脸，写字变小称为小写症，步态拖曳且步幅缩短。这种运动迟缓与黑质多巴胺能神经元进行性丢失有关，可通过复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂等药物改善。
2、肌强直加重晚期患者肢体和躯干肌肉持续僵硬，呈现铅管样或齿轮样强直。这种肌强直可导致关节活动受限，但通过规律服用苯海索、金刚烷胺等药物配合康复训练，仍能维持部分活动能力。
3、平衡障碍姿势反射受损导致容易跌倒，转身时步态冻结现象明显。患者可能需借助助行器移动，但通过平衡训练、环境改造等措施，多数能保持基本移动功能，不会完全丧失行动能力。
4、自主神经紊乱晚期常见便秘、排尿障碍、体位性低血压等自主神经症状。这些症状可能影响活动耐力，但通过调整饮食、使用通便药物、穿弹力袜等非药物干预，通常不会直接导致瘫痪。
5、认知功能下降部分患者晚期合并痴呆，表现为执行功能减退、视空间障碍等。虽然认知下降会影响运动协调性，但通过多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂治疗，仍能保留基础生活能力。
帕金森病晚期患者应坚持规范用药如复方左旋多巴制剂，配合物理治疗维持关节活动度。饮食需保证充足膳食纤维和水分预防便秘，适当进行太极拳等平衡训练。家属需做好居家防跌倒改造，定期评估吞咽功能。虽然疾病进展难以逆转，但综合管理能最大限度保持生活质量，避免过早丧失行动能力。
