耳屎增多可能与外耳道皮肤代谢旺盛、耵聍腺分泌过多、外耳道炎症、外耳道狭窄或畸形、频繁掏耳等因素有关。耳屎医学上称为耵聍，是外耳道耵聍腺的正常分泌物，具有保护外耳道皮肤和黏附异物的作用。
1、外耳道皮肤代谢旺盛外耳道皮肤新陈代谢较快时，脱落的上皮细胞会与耵聍混合，导致耳屎量增多。这种情况属于生理性改变，无须特殊处理。日常注意保持外耳道干燥即可，避免频繁掏耳刺激皮肤。
2、耵聍腺分泌过多部分人群耵聍腺分泌功能较为旺盛，容易产生油性耵聍。油性耵聍质地黏稠且排出缓慢，容易在外耳道堆积。这类人群可定期用温热的生理盐水清洗外耳道，但需避免使用棉签深入耳道。
3、外耳道炎症外耳道炎或中耳炎可能刺激耵聍腺分泌增加，同时伴随耳痛、耳痒等症状。常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌，需使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素治疗。炎症控制后耳屎量会逐渐恢复正常。
4、外耳道狭窄或畸形先天性外耳道狭窄或术后瘢痕形成会导致耵聍排出受阻。这类患者容易形成耵聍栓塞，出现耳闷、听力下降等症状。建议每3-6个月到耳鼻喉科进行专业清理，必要时需手术矫正外耳道结构。
5、频繁掏耳经常用挖耳勺或棉签掏耳会刺激耵聍腺分泌，形成越掏越多的恶性循环。错误操作还可能将耳屎推向深处，甚至损伤鼓膜。正确做法是仅清洁耳廓周围，耳道内的耵聍会随咀嚼运动自然排出。
日常应避免过度清洁耳道，游泳或洗澡后及时擦干耳周水分。若出现耳闷胀感、听力减退或持续耳痒，提示可能存在耵聍栓塞或炎症，需到耳鼻喉科进行专业处理。油性耳屎体质者可在医生指导下定期使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，但禁止自行使用尖锐物品掏耳。保持规律作息和均衡饮食也有助于维持正常耵聍分泌。
