单纯收缩压高的首选药物包括钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂等五类。
1、钙通道阻滞剂：
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张外周动脉血管，降低外周血管阻力。常用药物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。这类药物降压效果明确，尤其适用于老年单纯收缩期高血压患者。
2、利尿剂：
利尿剂通过促进钠和水的排泄，减少血容量，降低心脏前负荷。常用药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。利尿剂特别适合老年高血压患者，但需注意可能引起的电解质紊乱。
3、血管紧张素转换酶抑制剂：
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管。常用药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。这类药物对靶器官具有保护作用。
4、血管紧张素受体拮抗剂：
血管紧张素受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，发挥降压作用。常用药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。这类药物不良反应较少，患者耐受性好。
5、β受体阻滞剂：
β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体，减慢心率，降低心肌收缩力。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。这类药物适用于合并冠心病的高血压患者。
高血压患者除规范用药外，需注意低盐饮食，每日食盐摄入量控制在6克以下；适当进行有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分钟；保持规律作息，避免熬夜；定期监测血压，记录血压变化情况；保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑；戒烟限酒，减少心血管危险因素。建议在医生指导下制定个体化治疗方案，不可自行调整用药。
