阿立哌唑是一种用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的抗精神病药物，属于多巴胺部分激动剂，主要通过调节多巴胺和5-羟色胺系统发挥作用。
1、适应症阿立哌唑主要用于治疗精神分裂症，可改善幻觉、妄想等阳性症状及情感淡漠等阴性症状。该药也适用于双相情感障碍的躁狂发作或混合发作的急性期治疗和维持治疗。部分情况下可用于重度抑郁症的辅助治疗，但需严格遵医嘱使用。
2、药理机制作为第二代抗精神病药，阿立哌唑具有独特的多巴胺D2受体部分激动作用，既能拮抗过度活跃的多巴胺通路，又能刺激功能低下的多巴胺区域。同时其对5-羟色胺1A受体的激动作用和5-羟色胺2A受体的拮抗作用，有助于改善认知功能和情绪调节。
3、剂型规格国内批准上市的剂型包括普通片剂、口崩片和口服溶液三种。片剂常见规格有5毫克、10毫克、15毫克等，口崩片多在5-20毫克之间，口服溶液通常为1毫克/毫升浓度。不同剂型生物利用度相近，但口崩片更适合吞咽困难患者。
4、不良反应较常见的不良反应包括静坐不能、失眠、头痛等神经系统症状，以及体重增加、血糖升高等代谢异常。偶见体位性低血压、锥体外系反应。与第一代抗精神病药相比，其引发迟发性运动障碍的概率较低，但长期使用仍需定期评估。
5、用药禁忌对阿立哌唑过敏者禁用。心血管疾病患者、癫痫病史者、痴呆相关精神病老年患者需谨慎使用。妊娠期妇女除非必要不建议使用，哺乳期应暂停母乳喂养。该药与CYP3A4强效抑制剂或诱导剂合用时需调整剂量。
使用阿立哌唑期间应定期监测体重、血糖和血脂指标，注意观察是否出现运动障碍征兆。治疗初期可能出现嗜睡，应避免驾驶或操作精密仪器。突然停药可能导致症状反弹，调整剂量需在医生指导下逐步进行。服药期间应保持规律作息，避免饮酒，注意营养均衡并适度运动。
