老人尿失禁可能由膀胱肌肉功能减退、前列腺增生、神经系统病变、尿路感染、盆底肌松弛等原因引起。尿失禁通常表现为尿液不自主流出、尿频、尿急等症状。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好生活护理。
1、膀胱肌肉功能减退膀胱肌肉功能减退是老年人尿失禁的常见原因，随着年龄增长，膀胱肌肉收缩力下降，储尿和排尿功能受到影响。这种情况通常表现为压力性尿失禁，即在咳嗽、打喷嚏或运动时出现尿液漏出。治疗可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物改善膀胱功能，同时配合凯格尔运动锻炼盆底肌。
2、前列腺增生男性老年人尿失禁可能与前列腺增生有关，增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难、尿频和急迫性尿失禁。患者常伴有夜尿增多、尿流变细等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，严重时可能需要经尿道前列腺电切术。
3、神经系统病变糖尿病、脑卒中、帕金森病等神经系统疾病可能导致膀胱神经控制异常，引发急迫性或溢出性尿失禁。患者常伴有原发病的神经系统症状。治疗需针对原发病，可遵医嘱使用盐酸奥昔布宁缓释片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能，同时进行膀胱训练。
4、尿路感染尿路感染可引起膀胱刺激症状，导致急迫性尿失禁，老年人由于免疫力下降更易发生。常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时多饮水促进细菌排出。
5、盆底肌松弛多次分娩、长期腹压增高等因素可导致盆底肌松弛，引发压力性尿失禁，老年女性多见。表现为腹压增加时尿液不自主流出。治疗可进行盆底肌锻炼，严重时可遵医嘱使用度洛西汀肠溶胶囊，或考虑尿道中段悬吊术。
老年人尿失禁日常应注意控制饮水量，避免一次性大量饮水，尤其是睡前2小时应限制液体摄入。保持会阴部清洁干燥，使用成人纸尿裤或护理垫防止皮肤浸渍。饮食上避免咖啡、酒精等刺激性饮品，适当摄入富含膳食纤维的食物预防便秘。家属应给予理解和支持，帮助老人建立规律的排尿习惯，必要时陪同就医。定期复查，根据病情变化调整治疗方案。
尿失禁手术的治疗方法主要有尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术、人工尿道括约肌植入术、尿道填充剂注射术、骶神经调节术等。尿失禁可能与盆底肌松弛、尿道括约肌功能受损、神经系统病变等因素有关，通常表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿、尿急、尿频等症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适的手术方式。
1、尿道中段悬吊术尿道中段悬吊术是通过植入合成吊带或自体组织，支撑尿道中段以改善控尿能力的手术。适用于压力性尿失禁患者，尤其是盆底肌松弛导致的尿道过度活动。手术创伤较小，术后恢复较快，但可能存在吊带侵蚀、排尿困难等并发症。术后需避免剧烈运动，定期复查以评估疗效。
2、膀胱颈悬吊术膀胱颈悬吊术通过缝合或悬吊材料固定膀胱颈位置，适用于膀胱颈过度活动或尿道内括约肌功能不全的患者。手术可经腹腔镜或开放途径完成，能有效改善尿失禁症状，但术后可能出现尿潴留、感染等风险。需配合盆底肌训练巩固手术效果，避免提重物等增加腹压的行为。
3、人工尿道括约肌植入术人工尿道括约肌植入术通过植入可调控的液压装置模拟括约肌功能，适用于严重固有括约肌缺陷患者。装置包含袖套、泵和储液球，患者可通过阴囊或大阴唇处的泵自主控制排尿。手术效果持久，但存在机械故障、感染等风险，需定期维护并严格遵循使用规范。
4、尿道填充剂注射术尿道填充剂注射术是在尿道黏膜下注射胶原蛋白或硅胶等物质以增加尿道闭合压的微创治疗。适用于轻度压力性尿失禁或手术高风险患者，操作简便且恢复快，但效果可能随时间减弱需重复注射。术后可能出现短暂排尿困难或尿路感染，需保持会阴清洁并适量饮水。
5、骶神经调节术骶神经调节术通过植入电极刺激骶神经根调节膀胱功能，适用于急迫性尿失禁或混合型尿失禁患者。手术分两阶段进行，测试有效后永久植入脉冲发生器。可显著改善尿急尿频症状，但需定期调整参数并注意避免电磁干扰。术后需随访评估电池寿命及装置功能。
尿失禁术后应保持均衡饮食，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘，避免咖啡因及酒精等刺激性饮品。每日进行凯格尔运动增强盆底肌力量，控制体重以减少腹压。穿着透气棉质内裤，定时排尿养成规律习惯。若出现发热、持续疼痛或排尿异常需及时复诊，术后3-6个月内避免骑自行车等会阴受压活动。
