中耳炎不吃药可能会自愈，但具体是否自愈需根据病情严重程度和类型决定。急性中耳炎症状较轻时可能自行缓解，慢性中耳炎或伴随化脓性感染时通常需要药物治疗。
急性中耳炎早期可能由感冒或上呼吸道感染引起，表现为耳痛、耳闷或轻微听力下降。此时通过充分休息、多饮水、保持鼻腔通畅等措施，部分患者症状可在数日内逐渐消退。耳部热敷有助于缓解疼痛，避免用力擤鼻可防止炎症加重。观察期间需监测体温和耳部症状变化。
当出现持续耳痛超过48小时、耳道流脓、高热或听力明显下降时，多提示细菌感染或鼓膜穿孔。此时需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或罗红霉素分散片等控制感染。延误治疗可能导致乳突炎、脑膜炎等并发症，儿童患者更易出现鼓室积液影响语言发育。
无论是否选择药物治疗，患者均应避免游泳、乘飞机等可能加重耳压差的活动。哺乳期婴幼儿喂奶时需保持头高位，成人应戒烟并远离二手烟环境。若症状反复发作超过3个月或每年发作超过3次，建议进行纯音测听和颞骨CT检查排除胆脂瘤型中耳炎等器质性病变。
感冒引起的中耳炎是否严重需结合病情判断，多数情况下及时治疗可有效控制，少数可能引发听力下降等并发症。中耳炎是感冒常见的继发感染，多由细菌或病毒通过咽鼓管侵入中耳导致。
感冒继发的中耳炎在早期主要表现为耳闷胀感、轻微疼痛，此时通过抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等药物配合鼻腔减充血剂，通常1-2周可痊愈。儿童患者需家长注意观察其抓耳、哭闹等行为，及时就医避免延误。保持鼻腔通畅、避免用力擤鼻有助于缓解症状。
若未规范治疗可能发展为化脓性中耳炎，出现耳道流脓、剧烈耳痛及发热，此时需耳鼻喉科医生进行鼓膜穿刺或置管引流。反复发作可能造成鼓膜穿孔、粘连性中耳炎，甚至影响听力发育。糖尿病患者或免疫力低下者更易出现乳突炎、脑膜炎等严重并发症，需住院静脉用药。
感冒期间出现耳部不适建议尽早就诊，避免游泳、乘飞机等气压变化活动。治疗期间遵医嘱完成抗生素疗程，监测体温和听力变化。日常加强锻炼增强体质，接种流感疫苗可降低感冒及其中耳炎发生概率。
