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前牙缺失的修复方式

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李胜锋
山东省立医院
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推荐 哪种补牙方式最好

补牙方式的选择需根据龋齿程度、位置及患者需求决定,常见方式主要有银汞合金充填、复合树脂充填、玻璃离子充填、嵌体修复、全冠修复等。

一、银汞合金充填

银汞合金具有较高的抗压强度和耐磨性,适用于后牙大面积龋洞修复。其缺点是颜色不美观,可能引起牙齿敏感,且需要磨除较多健康牙体组织。操作时需严格隔湿,避免唾液污染影响粘接效果。目前因美观和环保问题,使用逐渐减少。

二、复合树脂充填

复合树脂颜色接近天然牙,适用于前牙及可见部位的修复。可直接粘接于牙体,磨牙量较少。但耐磨性较银汞合金差,可能出现边缘微渗漏。需分层光照固化,操作技术要求较高。对深龋需配合垫底材料使用以避免刺激牙髓。

三、玻璃离子充填

玻璃离子可释放氟离子预防继发龋,对牙髓刺激性小,适用于儿童乳牙及根面龋修复。但机械强度较低,易磨损,美观度不如树脂。新型树脂改良型玻璃离子结合了树脂和玻璃离子的优点,强度与美观性有所提升。

四、嵌体修复

嵌体包括金属嵌体、瓷嵌体和树脂嵌体,适用于牙体缺损较大但剩余牙体结构完好的情况。通过技工室定制,边缘密合度优于直接充填。金属嵌体强度高但美观性差,瓷嵌体美观但需磨除较多牙体,树脂嵌体介于两者之间。

五、全冠修复

全冠适用于严重缺损或根管治疗后的牙齿,可提供全面保护。金属全冠强度高但美观性差,烤瓷冠兼具美观与强度,全瓷冠生物相容性最佳但费用较高。需磨除大量牙体组织,可能增加牙髓炎风险。修复后需避免咬硬物以防崩瓷。

补牙后需避免过硬或过黏食物24小时,使用含氟牙膏维护口腔卫生。树脂充填者应减少咖啡、茶等染色食物摄入。嵌体或全冠修复后出现持续疼痛、松动需及时复诊。定期口腔检查可早期发现继发龋或修复体破损,建议每6个月进行专业洁治和检查。

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