照顾肾结石患者需从疼痛管理、饮水指导、饮食调整、药物辅助及就医监测五方面综合干预。主要措施包括控制急性疼痛、增加每日饮水量、限制高草酸食物摄入、遵医嘱使用排石药物以及定期复查泌尿系统影像。
1、疼痛管理肾结石发作期常伴随剧烈腰痛，可指导患者采取屈曲体位缓解肌肉痉挛。热敷患侧腰部有助于放松输尿管平滑肌，疼痛持续时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。若出现发热或持续绞痛超过6小时，需立即就医排除尿路梗阻。
2、饮水指导每日饮水量应维持在2500-3000毫升，均匀分配在清醒时段每小时饮用200毫升。建议选择柠檬水、淡绿茶等碱性饮品，避免浓茶和碳酸饮料。观察尿液颜色保持淡黄色为宜，夜间排尿后需补充水分以防止尿液过度浓缩。
3、饮食调整草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果、巧克力等高草酸食物，尿酸结石者应减少动物内脏和海鲜摄入。增加柑橘类水果补充枸橼酸钾，适量食用低脂乳制品维持钙质平衡。烹饪时采用焯水处理蔬菜可降低草酸含量。
4、药物辅助根据结石成分选用药物，尿酸结石可服用别嘌醇片抑制尿酸生成，胱氨酸结石需使用青霉胺进行螯合治疗。α受体阻滞剂如坦索罗辛能扩张输尿管促进排石，中成药尿石通丸也有辅助排石效果。所有药物均需在泌尿外科医师指导下使用。
5、就医监测每3个月复查泌尿系超声观察结石位置变化，定期检测尿常规和肾功能。突发血尿、尿量减少或反复感染需及时就诊。对于直径超过6毫米的结石或合并肾积水者，应考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
长期护理需建立规律作息避免久坐，每日保持30分钟步行促进微小结石排出。记录饮食日记帮助营养师调整方案，夏季或运动后额外增加500毫升饮水。家属应学习识别肾绞痛发作征兆，常备应急止痛药物。患者外出时随身携带医疗卡注明结石病史，突发剧烈腰痛时优先选择泌尿专科急诊。康复期每月测量24小时尿钙、尿酸等代谢指标，必要时进行甲状旁腺功能筛查以预防复发。
