复禾问答 肺癌

肺癌术后疼痛的原因

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邸立君
邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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输尿管结石术后疼痛可通过药物镇痛、调整体位、多饮水、热敷及心理疏导等方式缓解。术后疼痛通常由手术创伤、残余结石刺激、输尿管痉挛、尿路感染或精神紧张等因素引起。

1、药物镇痛:

术后医生会根据疼痛程度开具镇痛药物,如非甾体抗炎药双氯芬酸钠、阿片类镇痛药曲马多或解痉药山莨菪碱。需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。药物可阻断疼痛信号传导或缓解输尿管平滑肌痉挛。

2、调整体位:

采取半卧位或健侧卧位可减轻手术侧腰部张力。避免突然翻身或剧烈咳嗽,防止双J管移位刺激输尿管。术后24小时内以床上活动为主,逐步过渡到床边站立。

3、多饮水:

每日饮水量需达到2000-3000毫升,均匀分配在清醒时段。适量饮用柠檬水可碱化尿液,但肾功能不全者需控制入量。充足尿液能冲刷尿路,减少血凝块和碎石残留引发的刺痛。

4、局部热敷:

用40℃左右热毛巾敷于手术侧腰部,每次15-20分钟。热敷可扩张局部血管,促进炎症介质代谢,缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤,皮肤感觉异常者慎用。

5、心理疏导:

术前焦虑和术后疼痛敏感可能放大痛感。可通过腹式呼吸训练每分钟6-8次放松身心,必要时寻求心理咨询。家属陪伴和正向暗示也能降低疼痛评分。

术后应保持低盐低脂饮食,限制菠菜、豆制品等高草酸食物,每日适量摄入柑橘类水果补充枸橼酸钾。避免剧烈跑跳运动,但需坚持散步促进排石。观察尿液颜色和疼痛变化,若出现持续高热、肉眼血尿或镇痛无效,需立即复查泌尿系CT排除双J管堵塞或尿外渗。术后1个月需按时返院拔除双J管并复查超声。

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