骨折术后疼痛可通过药物镇痛、物理疗法、体位调整、心理干预及康复训练等方式缓解。疼痛程度与手术部位、个体耐受性等因素相关，需结合临床评估制定个性化方案。
1、药物镇痛术后急性期疼痛常使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，中重度疼痛可短期应用阿片类药物如盐酸曲马多片。药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。合并胃肠不适者可联用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。药物镇痛期间需监测有无嗜睡、便秘等不良反应。
2、物理疗法冷敷适用于术后48小时内局部肿胀疼痛，每次15-20分钟间隔2小时重复进行。后期可采用红外线照射或超声波治疗促进血液循环。抬高患肢高于心脏水平可减轻水肿性疼痛，下肢骨折建议使用阶梯式体位垫辅助。
3、体位调整脊柱骨折术后需保持轴线翻身，使用医用翻身垫每2小时更换体位。四肢骨折固定后应避免患肢受压或悬空，上肢可用三角巾悬吊减轻牵拉痛。夜间睡眠时用枕头支撑骨折邻近关节，保持功能位缓解肌肉痉挛。
4、心理干预慢性疼痛患者可进行正念减压训练，通过呼吸调节降低痛觉敏感度。认知行为疗法帮助建立疼痛应对策略，音乐疗法选择每分钟60拍舒缓曲目。家属应避免过度关注疼痛表述，采用分散注意力法如聊天、观影等干预。
5、康复训练麻醉消退后即可开始等长收缩练习，如股四头肌静力性收缩预防肌肉萎缩。拆除固定后逐步进行关节活动度训练，配合水疗利用浮力减轻负重疼痛。康复期使用经皮神经电刺激仪通过闸门控制理论阻断痛觉传导。
骨折术后饮食需保证每日优质蛋白摄入量超过1.2克每公斤体重，优选鱼类、蛋清及乳清蛋白粉。钙质补充联合维生素D3促进骨痂形成，深绿色蔬菜与乳制品搭配吸收更佳。康复期避免吸烟饮酒，尼古丁会延缓骨折愈合速度。疼痛持续加重或伴随发热、伤口渗液需立即复诊，警惕骨髓炎等并发症。定期复查X线片评估骨愈合进度，根据愈合情况调整康复计划。
跖骨骨折术后疼痛可能由手术创伤、局部炎症反应、神经损伤、过早负重活动、感染等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、调整活动强度、抗感染治疗、心理疏导等方式缓解。建议及时就医复查，明确疼痛原因后针对性处理。
1. 手术创伤手术过程中对软组织和骨膜的剥离会造成机械性损伤，导致术后早期出现钝痛或胀痛。这种疼痛通常集中在切口周围，可能伴有轻度肿胀。可通过冰敷减轻肿胀，医生可能开具洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。卧床时抬高患肢有助于静脉回流，减轻组织水肿引发的疼痛。
2. 局部炎症反应骨折修复过程中前列腺素等炎性介质释放会刺激神经末梢，表现为持续性跳痛或灼热感，夜间可能加重。这种疼痛可能与局部皮肤发红、皮温升高相关。医生可能建议使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，配合口服对乙酰氨基酚缓释片控制炎症。避免热敷以防加重血管扩张，保持伤口干燥有助于缓解不适。
3. 神经损伤手术操作可能意外损伤足背或足底皮神经，导致针刺样疼痛或麻木感，疼痛区域与神经支配区一致。甲钴胺片等神经营养药物可帮助修复损伤，加巴喷丁胶囊可能用于缓解神经病理性疼痛。康复期进行足趾主动屈伸训练有助于改善局部血液循环，但需避免过度牵拉造成二次损伤。
4. 过早负重活动拆除石膏或支具后过早行走可能导致内固定物松动或骨折端微动，引发定位明确的锐痛。这种疼痛常在承重时加剧，休息后减轻。需严格遵医嘱使用助行器，逐步增加负重训练。医生可能开具盐酸曲马多缓释片短期镇痛，配合冲击波治疗促进骨愈合。定期X线复查可评估骨折愈合进度。
5. 感染术后伤口化脓性感染会引起搏动性疼痛，伴随脓性渗出、发热等全身症状。血常规检查显示白细胞升高，C反应蛋白增高。医生可能开具头孢克洛分散片等抗生素，严重者需清创处理。保持敷料清洁干燥，监测体温变化。糖尿病患者需严格控制血糖，营养不良患者应补充蛋白质促进组织修复。
跖骨骨折术后应保持均衡饮食，适当增加牛奶、鱼类等富含钙质食物，配合维生素D3促进钙吸收。康复期可在医生指导下进行踝泵运动预防深静脉血栓，使用弹性绷带减轻肿胀。睡眠时用枕头垫高患肢，避免侧卧压迫伤口。定期随访观察骨折愈合情况，出现持续剧痛、伤口渗液或发热应及时返院检查。心理上需保持耐心，骨折完全愈合通常需要6-8周时间。
