糖尿病视网膜病变患者需严格控制饮食，主要禁忌包括高糖食物、高脂食物、高盐食物、精制碳水化合物及酒精。
1、高糖食物：
血糖波动会加速视网膜微血管损伤。患者应避免食用白糖、蜂蜜、含糖饮料等直接升糖食物，以及荔枝、龙眼等高糖水果。可选择低升糖指数食物如苹果、梨替代，每日水果摄入量控制在200克以内。
2、高脂食物：
动物内脏、肥肉、油炸食品等富含饱和脂肪酸，会加重血管内皮炎症反应。建议用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物替代，烹调方式以蒸煮为主，每日食用油不超过25克。
3、高盐食物：
腌制食品、加工肉制品等含钠量高，易诱发高血压加重眼底出血风险。每日食盐摄入应限制在5克以下，可使用香草、柠檬汁等天然调味料替代盐分。
4、精制碳水化合物：
白米饭、白面包等精制碳水会快速转化为葡萄糖。建议选择糙米、燕麦等全谷物，每餐主食量控制在生重75-100克，搭配足量膳食纤维延缓糖分吸收。
5、酒精：
酒精代谢会干扰肝脏糖原分解，诱发低血糖或血糖波动。啤酒、甜酒等含糖酒类更需严格禁止。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。
糖尿病视网膜病变患者需建立规律的三餐习惯，每餐包含优质蛋白、复合碳水及健康脂肪。建议每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，运动前后监测血糖。定期检查眼底情况，合并高血压或肾病患者需同步控制相关指标。烹饪时多用蒸、炖、凉拌等方式，避免高温煎炸。可咨询营养师制定个性化食谱，注意补充维生素C、维生素E等抗氧化营养素，但需避免盲目服用保健品。
糖尿病视网膜病变可能导致视力下降甚至失明，其危害主要包括视网膜出血、黄斑水肿、玻璃体积血、视网膜脱离和新生血管性青光眼。
1、视网膜出血：
长期高血糖会损伤视网膜微血管，导致血管渗漏或破裂出血。血液渗出可能遮挡视线，反复出血易形成纤维增殖膜。早期可通过激光治疗封闭渗漏点，严重时需玻璃体切除手术。
2、黄斑水肿：
视网膜中央的黄斑区发生液体积聚，是导致视力模糊的主要原因。患者会出现视物变形、中心视野缺损。需通过眼底荧光造影确诊，可采用抗血管内皮生长因子药物注射或激素治疗。
3、玻璃体积血：
增殖期病变的新生血管破裂会导致玻璃体腔大量积血，突然出现飞蚊症或红视现象。轻度积血可自行吸收，严重者需行玻璃体切割术清除积血并处理出血源。
4、视网膜脱离：
纤维血管膜收缩牵拉可造成牵拉性视网膜脱离，表现为视野缺损或幕样遮挡。需紧急进行玻璃体视网膜手术复位，延迟治疗可能导致永久性视力丧失。
5、新生血管性青光眼：
虹膜表面异常新生血管阻塞房角会引起眼压急剧升高，伴随剧烈眼痛头痛。需立即降眼压治疗，晚期可能需行睫状体冷冻或引流阀植入手术控制病情。
糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，严格控制血糖血压血脂。日常注意用眼卫生，避免剧烈运动及重体力劳动。饮食选择低升糖指数食物，补充富含叶黄素的深色蔬菜。出现视物模糊、飞蚊增多等症状时需及时就诊，早期干预可保留有用视力。
