落枕可能由睡姿不当、颈部受凉、枕头高度不适、肌肉劳损、颈椎退行性变等原因引起。落枕通常表现为晨起后颈部疼痛、活动受限等症状，多数可通过热敷、按摩等方式缓解。
1、睡姿不当长时间保持头部过度偏转或俯仰的睡姿，可能导致颈部肌肉和韧带处于紧张状态。睡眠中无意识的活动受限会使局部血液循环受阻，晨起时易出现单侧肌肉痉挛。建议选择仰卧或侧卧时保持头部与脊柱自然对齐，避免使用过高或过低的枕头。
2、颈部受凉夜间空调直吹或低温环境可能引发颈部血管收缩，肌肉组织供血不足导致僵硬。寒冷刺激还会加重肌肉筋膜的无菌性炎症反应。睡眠时应注意肩颈部位保暖，夏季避免冷风直接吹向颈部，冬季可佩戴柔软围巾入睡。
3、枕头高度不适枕头过高会使颈椎前屈过度，过低则导致后仰角度异常，均可能改变颈椎正常生理曲度。长期使用不合适高度的枕头会引发肌肉代偿性紧张。理想枕头应能保持耳垂至肩峰的连线与床面呈15度角，材质需具备适当支撑性。
4、肌肉劳损白天长期低头工作或突然转头动作可能造成胸锁乳突肌、斜方肌等颈部肌肉微小损伤。睡眠时肌肉处于修复期，若叠加不良睡姿易诱发保护性痉挛。伏案工作者建议每小时做颈部伸展运动，避免突然大幅度转头。
5、颈椎退行性变颈椎间盘突出或骨赘形成可能刺激神经根，引发颈部肌肉反射性收缩。这类患者落枕发作更频繁且持续时间较长，可能伴随上肢麻木等症状。需通过颈椎X光或核磁共振明确诊断，治疗需结合牵引、物理治疗等方式。
预防落枕需注意睡眠时保持颈椎中立位，选择高度适中的记忆棉或乳胶枕头。日常避免长时间低头使用手机电脑，工作间隙可做颈部米字操放松肌肉。急性发作期可用40℃左右热毛巾敷患处15分钟，重复进行数次。若疼痛持续超过3天或出现手臂放射痛，建议及时就诊排除颈椎病等器质性疾病。饮食上适当补充富含维生素B族的全谷物和瘦肉，有助于神经肌肉功能恢复。
严重落枕可通过热敷、颈部制动、药物治疗、物理治疗、中医推拿等方式缓解。落枕通常由肌肉拉伤、颈椎小关节错位、受凉、枕头不适、颈椎退行性变等原因引起。
1、热敷使用40-45℃热毛巾或暖水袋敷于颈部疼痛处，每次15-20分钟，每日重复进行。热敷能促进局部血管扩张，加速血液循环，缓解肌肉痉挛。注意避免温度过高导致烫伤，糖尿病患者及皮肤感觉异常者需谨慎。
2、颈部制动急性期应限制颈部转动和低头动作，必要时佩戴颈托固定。避免突然扭头、提重物等加重肌肉损伤的行为。睡眠时选择高度适中的记忆枕，保持颈椎自然曲度。持续制动时间不宜超过3天，以免肌肉萎缩。
3、药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。非甾体抗炎药能减轻局部炎症反应，肌松剂可缓解肌肉痉挛。外用药膏直接作用于患处，避免口服药物的胃肠刺激。用药期间禁止饮酒，胃溃疡患者慎用。
4、物理治疗超声波治疗通过高频机械振动促进组织修复，红外线照射能改善局部代谢。医院康复科还可采用牵引疗法调整颈椎关节位置，低频脉冲电刺激放松痉挛肌肉。一般需要5-10次疗程，治疗期间配合颈部功能锻炼。
5、中医推拿由专业医师操作，针对风池穴、肩井穴等穴位进行点按，配合滚法、揉捏等手法松解肌肉。针灸选取阿是穴配合远端取穴，留针20分钟。拔罐可在斜方肌附着处形成负压，促进淤血消散。急性期手法宜轻柔，避免暴力扭转。
日常应避免长时间保持低头姿势，每1小时活动颈部，做缓慢的左右旋转和侧屈运动。睡眠时注意颈部保暖，选择支撑性良好的枕头。若疼痛持续3天未缓解或出现上肢麻木，需排除颈椎间盘突出等病变。急性期后可进行颈部肌肉拉伸训练，如收下巴练习、颈部抗阻运动，增强肌肉稳定性预防复发。
