碎石后疼痛的程度因人而异，与结石大小、位置及个人耐受性有关。碎石后疼痛可能由结石碎片移动、炎症反应或输尿管痉挛等原因引起，可通过药物缓解、热敷、多饮水等方式减轻症状。不痛可能是结石已顺利排出或未引起明显刺激，但也需警惕结石残留或堵塞的可能。
1、疼痛原因：碎石后疼痛多由结石碎片移动引起，碎片通过输尿管时可能划伤黏膜，导致局部炎症和痉挛。输尿管痉挛是疼痛的主要原因之一，表现为阵发性绞痛。炎症反应也会加重疼痛感，可能伴随发热或尿路刺激症状。
2、疼痛处理：疼痛可通过药物缓解，如口服布洛芬缓释胶囊400mg/次，每日2次或双氯芬酸钠肠溶片50mg/次，每日3次。热敷下腹部可缓解痉挛，每日2-3次，每次15-20分钟。多饮水有助于促进结石排出，每日饮水量应达到2-3升。
3、不痛原因：碎石后不痛可能是结石已顺利排出，未对输尿管造成明显刺激。也可能是结石碎片较小，未引起明显炎症或痉挛。部分患者对疼痛耐受性较高，可能未感受到明显不适。
4、不痛警惕：不痛并不意味着完全安全，需警惕结石残留或堵塞的可能。残留结石可能长期存在，导致反复感染或肾功能损害。建议碎石后定期复查B超或CT，确认结石是否完全排出。
5、复查建议：无论疼痛与否，碎石后均需定期复查。B超可观察结石位置及大小，CT可更清晰地显示结石残留情况。复查频率一般为碎石后1周、1个月及3个月，根据具体情况调整。
碎石后应注意饮食调节，避免高草酸食物如菠菜、巧克力等，多摄入富含纤维的食物如全谷物、蔬菜。适量运动如散步、慢跑有助于促进结石排出，每日运动时间建议为30-60分钟。保持良好生活习惯，避免久坐、憋尿，定期体检以预防结石复发。
体外冲击波碎石后复发可通过调整饮食、增加水分摄入、药物治疗、定期复查、手术治疗等方式治疗。体外冲击波碎石后复发通常由结石残留、代谢异常、尿路感染、生活习惯不佳、解剖结构异常等原因引起。
1、调整饮食：减少高嘌呤、高草酸食物的摄入，如动物内脏、菠菜等，避免尿酸和草酸钙结石的形成。增加富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜，促进肠道蠕动，减少结石成分的吸收。
2、增加水分摄入：每日饮水量保持在2000-3000毫升，稀释尿液中的矿物质浓度，减少结石形成的风险。避免饮用含糖饮料和浓茶，选择白开水或柠檬水，有助于预防结石复发。
3、药物治疗：根据结石类型选择药物，如尿酸结石可使用别嘌呤醇片100mg/次，每日1次或碳酸氢钠片500mg/次，每日3次。草酸钙结石可使用枸橼酸钾颗粒2g/次，每日3次，调节尿液酸碱度，抑制结石形成。
4、定期复查：术后每3-6个月进行超声或CT检查，监测结石是否复发或残留。定期检查尿液常规和血液生化指标，评估代谢状态，及时发现并纠正异常。
5、手术治疗：对于反复复发或药物治疗无效的结石，可考虑输尿管软镜碎石术或经皮肾镜碎石术。输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入，创伤小，恢复快。经皮肾镜碎石术适用于较大或复杂的肾结石，直接穿刺肾脏进行碎石。
体外冲击波碎石后复发需注意饮食结构，避免高盐、高蛋白、高脂肪的饮食习惯，增加富含维生素B6和镁的食物，如香蕉、坚果，有助于预防结石形成。每日保持适量运动，如散步、游泳，促进血液循环和代谢，减少结石风险。定期监测尿液和血液指标，及时调整治疗方案，确保结石不再复发。
