小儿肱骨髁上骨折术后可通过固定保护、疼痛管理、功能锻炼、定期复查、心理疏导等方式进行护理。小儿肱骨髁上骨折通常由外伤、跌倒、运动损伤等因素引起。
1、固定保护：术后需使用石膏或支具固定患肢，保持骨折部位稳定，避免二次损伤。家长应确保固定装置不移位，观察患肢末梢血液循环，如发现肿胀、麻木等异常情况，及时就医。
2、疼痛管理：术后初期可能出现疼痛，可遵医嘱使用布洛芬混悬液5-10mg/kg/次或对乙酰氨基酚口服溶液10-15mg/kg/次缓解疼痛。避免随意调整药物剂量，必要时咨询
3、功能锻炼：术后2-3周开始进行轻度功能锻炼，如手指屈伸、腕部旋转等，促进血液循环，防止肌肉萎缩。随着恢复情况，逐步增加肩肘关节的活动范围，但需避免剧烈运动。
4、定期复查：术后需定期复查X光片，评估骨折愈合情况。医生会根据恢复情况调整固定时间和功能锻炼计划，家长需严格按照医嘱执行。
5、心理疏导：术后儿童可能出现焦虑、恐惧等情绪，家长应给予足够的关心和支持，通过讲故事、玩游戏等方式转移注意力，帮助孩子建立积极的心态。
术后护理期间，家长需注意孩子的饮食营养，多摄入富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，促进骨折愈合。适当进行户外活动，增加阳光照射，有助于维生素D的合成。同时，避免患肢过早承重或过度活动，防止骨折移位或延迟愈合。若发现异常情况，如持续疼痛、肿胀加重等，应及时就医。
左肱骨髁上骨折一般需要6-8周开始逐步锻炼，具体恢复时间与骨折严重程度、固定方式、年龄及康复训练依从性密切相关。
1、骨折类型：
无移位骨折通常4-6周可开始被动活动，粉碎性骨折需延长至8-12周。骨折线累及关节面时需优先确保骨性愈合，过早负重可能造成关节面不平整。
2、固定方式：
石膏固定者需拆除后开始康复，约6周后评估愈合情况。手术内固定患者术后2-3周可进行轻柔的肘关节屈伸训练，但需避免旋转动作以防螺钉松动。
3、年龄因素：
儿童因骨膜成骨能力强，3-4周即可启动锻炼。中老年患者尤其绝经后女性，因骨质疏松需延长至8-10周，锻炼初期应以等长收缩为主。
4、康复阶段：
急性期后2周内仅允许手指腕部活动，4周后增加肩关节摆动。6周起进行肘关节主动屈伸，8周后逐步加入抗阻训练，全程需配合冷敷控制肿胀。
5、并发症影响：
合并神经损伤需待肌力恢复至3级再锻炼，血管损伤者应监测末梢血运。异位骨化高风险患者需延迟至12周后，且避免暴力牵拉。
康复期间建议每日分3-4次进行15分钟/次的训练，初期以悬吊保护下的钟摆运动为主，逐步过渡到橡皮筋阻力训练。饮食需保证每日1500mg钙质及800IU维生素D摄入，优先选择乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。睡眠时保持患肢抬高30度以减轻水肿，避免侧卧压迫骨折部位。恢复后期可进行游泳、太极拳等低冲击运动，但半年内禁止投掷类动作。定期复查X线确认骨痂生长情况，若出现持续疼痛或活动受限需及时复诊。
