肱骨髁上骨折术后一般需要6-8周才能逐步负重，具体时间取决于骨折愈合情况、固定方式、康复训练进度、年龄因素及并发症控制等五个关键因素。
1、骨折愈合程度：
骨折线模糊和骨痂形成是负重的前提条件，需通过X光片动态评估。儿童患者因代谢旺盛通常4-6周可达临床愈合，而骨质疏松老年人可能需10周以上。过早负重可能导致内固定失效或畸形愈合。
2、固定方式差异：
克氏针交叉固定需维持4周制动期，钢板螺钉固定可早期进行关节活动但完全负重仍需6周后。外固定支架需根据复查结果调整拆除时间，通常不早于8周。
3、康复训练进度：
术后2周开始被动关节活动度训练，4周后逐步增加肌肉等长收缩训练。当患肢肌力恢复至健侧70％以上，且无负重疼痛时方可尝试部分负重，此过程通常需要5-7周系统康复。
4、患者年龄因素：
5岁以下儿童愈合速度快，可在4-5周后尝试保护性负重。青少年运动员需谨慎延长至8-10周避免生长板损伤。合并糖尿病的老年患者应延迟至12周后逐步负重。
5、并发症控制：
若存在切口感染需延长制动时间2-3周，合并神经损伤需肌力评估达标。复杂骨折伴血管损伤者需血管造影确认血供重建后，再考虑渐进性负重训练。
术后早期应保持高蛋白饮食促进骨痂形成，每日补充1000mg钙质及800IU维生素D。康复期可进行游泳、骑自行车等非负重运动，避免篮球、跳跃等剧烈活动至少3个月。使用前臂拐杖过渡期间需保持患肢悬吊，每周复查调整负重比例，出现肿胀疼痛立即停止训练并就医。
桡骨小头骨折后一般需要4-6周才能开始逐步进行负重训练，具体恢复时间与骨折严重程度、愈合情况以及康复计划有关。
桡骨小头骨折后初期需严格制动，通常采用石膏或支具固定1-2周以稳定骨折端。此阶段禁止任何负重活动，可通过手指和腕关节的被动活动预防僵硬。影像学复查显示骨折线模糊后，可开始无负重关节活动度训练，如肘关节屈伸练习，持续2-3周。若愈合顺利，4周后可尝试轻负荷抗阻训练，如握力球抓握或弹力带训练，但需避免肘关节直接受力。6周后经医生评估确认骨痂形成良好，方可逐步增加负重强度，从0.5-1公斤哑铃训练开始，每周递增负荷不超过20％。康复过程中若出现肿胀疼痛加重需立即停止训练并复查。
康复期间应保持高蛋白饮食，适量补充钙和维生素D促进骨愈合，避免吸烟饮酒影响血供。训练前后需进行15分钟热敷或冷敷缓解肌肉紧张，训练时佩戴护肘分散压力。定期复查X线片，根据骨愈合情况调整康复方案，切忌过早负重导致二次损伤或延迟愈合。
