怎么判断宝宝是否有癫痫

Question

怎么判断宝宝是否有癫痫

Answer 1

判断宝宝是否有癫痫需结合发作症状、脑电图检查、病史评估等方式综合诊断。癫痫发作可能表现为突然意识丧失、肢体抽搐、眼球上翻、口吐白沫等异常行为，但需与婴幼儿期良性肌阵挛、热性惊厥等非癫痫性发作鉴别。

1、发作症状观察

典型癫痫发作常具有重复性、刻板性特点，如突发凝视、眨眼或咀嚼动作，持续数秒至数分钟。全面性强直阵挛发作可见四肢对称抽动伴意识障碍，局灶性发作可能仅表现为单侧肢体抖动或感觉异常。家长需记录发作频率、持续时间及诱因，避免遗漏细节。

2、脑电图检查

视频脑电图是确诊癫痫的金标准，可捕捉发作期异常放电。婴幼儿需进行睡眠脑电图以提高检出率，典型癫痫波包括棘波、尖慢波综合等。检查前应保持头皮清洁，必要时遵医嘱减少睡眠时间以诱发异常放电。

3、病史采集评估

医生会详细询问围产期缺氧史、颅内感染史、家族遗传史等高危因素。新生儿期严重黄疸、脑膜炎或颅脑外伤可能增加癫痫概率。家长需提供孕期用药记录、分娩方式及生长发育里程碑等关键信息。

4、影像学检查

头颅核磁共振能发现脑结构异常如皮质发育不良、海马硬化等病因。对于药物难治性癫痫患儿，PET-CT可定位代谢异常区域。检查前需镇静的婴幼儿应空腹4-6小时，由专业人员监测生命体征。

5、实验室检测

血生化检查可排除低血糖、电解质紊乱等代谢性因素，基因检测有助于诊断Dravet综合征等遗传性癫痫。脑脊液检查适用于怀疑颅内感染者，需在严格无菌操作下进行腰椎穿刺。

发现疑似发作应立即就医，避免强行约束肢体或塞入异物。日常需保证充足睡眠，避免闪光刺激，定期监测血药浓度。母乳喂养期间母亲应遵医嘱调整抗癫痫药物，幼儿期需加强防跌倒保护。记录发作日记有助于医生调整治疗方案，疫苗接种前需咨询专科医生评估风险。