前列腺肥大手术对性功能的影响因人而异，多数患者术后性功能可逐渐恢复。主要影响因素包括手术方式、神经保护情况、术后恢复措施、心理状态及术前性功能水平。
1、手术方式：
经尿道前列腺电切术可能暂时影响射精功能，但勃起功能通常不受损；开放性前列腺切除术若损伤控制勃起的神经血管束，可能导致勃起功能障碍。目前保留性神经的手术技术已显著降低此类风险。
2、神经保护：
术中采用神经保留技术可最大限度减少对性功能的影响。手术医师的经验直接影响神经保护效果，专业医疗团队操作下神经损伤发生率不足5％。
3、术后恢复：
术后3-6个月内避免剧烈运动及性生活，有助于局部组织修复。规律进行盆底肌训练可改善控尿功能和性生活质量，推荐每天3组凯格尔运动。
4、心理调适：
术后暂时性功能障碍常与心理因素相关。伴侣支持、专业心理咨询可缓解焦虑情绪，超过60％的患者在心理疏导后性功能明显改善。
5、术前评估：
术前存在血管性勃起功能障碍的患者术后症状可能加重。建议术前完善国际勃起功能指数问卷评估，必要时联合男科医师制定个性化康复方案。
术后饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重排尿不适。适量补充锌元素有助于前列腺恢复，南瓜子、牡蛎等食物富含天然锌。保持适度有氧运动如快走、游泳，可促进盆腔血液循环。术后3个月需复查尿流动力学及性功能评估，出现持续勃起障碍应及时就医。夜间睡眠时抬高下肢15度可减轻盆腔充血，改善术后不适症状。戒烟限酒对性功能恢复具有积极作用，尼古丁会直接影响阴茎血管功能。
前列腺肥大一般可以治好，治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、物理治疗、生活方式调整、中医调理等。前列腺肥大是良性前列腺增生的俗称，属于中老年男性常见疾病，通过规范干预多数患者症状可明显改善。
1、药物治疗适用于轻中度症状患者，常用药物包括α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛，能松弛前列腺平滑肌；5α还原酶抑制剂如非那雄胺，可缩小前列腺体积。植物制剂如普适泰片也有缓解症状作用。药物需长期规律服用，部分患者停药后可能出现症状反复。
2、手术治疗对于药物治疗无效、反复尿潴留或合并膀胱结石等并发症患者，可选择经尿道前列腺电切术或激光剜除术。微创手术能有效解除尿道梗阻，术后恢复较快，但存在出血、尿失禁等风险。开放前列腺切除术现已较少采用。
3、物理治疗包括前列腺按摩、微波热疗、尿道支架置入等方法。前列腺按摩有助于引流前列腺液；微波热疗通过高温使增生组织萎缩；临时性尿道支架可短期改善排尿困难。这些方法创伤较小但效果较手术治疗有限。
4、生活方式调整避免久坐和骑车压迫会阴部，限制酒精及辛辣食物摄入以防充血加重。定时排尿训练有助于改善膀胱功能，睡前减少饮水量可降低夜尿频率。适度运动如凯格尔运动能增强盆底肌肉力量。
5、中医调理中医认为本病与肾虚气滞有关，可采用补肾益气、活血化瘀类方剂如癃闭舒胶囊。针灸取穴关元、中极等穴位，配合艾灸温通经络。需注意中药疗程较长，建议在正规中医指导下辨证用药。
前列腺肥大患者应保持良好排尿习惯，避免憋尿加重膀胱损伤。饮食宜清淡，多食西红柿、南瓜子等富含锌元素食物。定期复查前列腺特异性抗原和超声检查，监测病情变化。合并尿路感染时需及时抗感染治疗。多数患者通过系统治疗可获得满意疗效，但高龄或合并严重基础疾病者预后相对较差。
