脑干出血后遗症主要有运动功能障碍、感觉异常、吞咽困难、言语障碍、自主神经功能紊乱等。脑干出血是指脑干部位血管破裂导致的出血，可能由高血压、动脉硬化、血管畸形等因素引起，后遗症严重程度与出血量及部位密切相关。
一、运动功能障碍脑干出血可能损伤锥体束或小脑传导通路，导致偏瘫、四肢瘫痪或共济失调。患者常表现为单侧或双侧肢体肌力下降，行走不稳，精细动作完成困难。早期康复训练如被动关节活动、平衡练习有助于改善功能，严重者需借助轮椅或支具辅助行动。
二、感觉异常脑干感觉传导束受损可引发面部或肢体麻木、刺痛等异常感觉，部分患者出现触觉、温度觉减退。这种症状可能持续存在，通过感觉再训练、针灸等干预可一定程度缓解不适感，但完全恢复概率较低。
三、吞咽困难延髓吞咽中枢受累会导致呛咳、饮水反流等症状，增加吸入性肺炎风险。患者需进行吞咽造影评估，采用糊状食物、调整进食体位等代偿策略，严重者需长期鼻饲喂养。言语治疗师的针对性训练能帮助部分患者恢复自主吞咽功能。
四、言语障碍构音器官控制异常可引起构音障碍，表现为发音含糊、语速缓慢。部分患者因大脑语言中枢缺血出现失语症。需通过呼吸训练、唇舌运动练习改善发音清晰度，配合语言治疗师进行系统性康复。
五、自主神经功能紊乱脑干网状结构损伤可能导致血压波动、心率失常、体温调节异常等症状。这类问题需持续监测生命体征，必要时使用药物调控。患者可能出现排汗异常、大小便功能障碍，需制定个性化护理方案。
脑干出血后遗症的康复需要长期综合管理。建议在医生指导下进行循序渐进的运动训练，结合物理治疗和作业治疗改善功能。饮食上选择易消化、高蛋白食物，注意预防压疮和深静脉血栓。定期复查头部影像学评估恢复情况，心理疏导对改善患者生活质量同样重要。出现发热、意识变化等异常情况需及时就医。
脑干出血的危险期一般为7-14天，实际时间受到出血量、并发症、基础疾病、治疗时机、年龄等因素的影响。
1、出血量脑干出血量直接影响危险期长短。少量出血可能仅需7天度过急性期，而大量出血可能需14天甚至更久。出血量越大，脑干受压越明显，水肿高峰期延迟，危险期相应延长。临床通过CT评估出血量，指导治疗决策。
2、并发症肺部感染、应激性溃疡等并发症会延长危险期。脑干出血常导致吞咽功能障碍，增加误吸风险。消化道出血可能引发血容量不足。这些并发症需针对性处理，否则可能加重病情。
3、基础疾病高血压、糖尿病等基础疾病控制不佳时，危险期可能延长。长期高血压会导致脑血管自动调节功能受损，糖尿病影响微循环。这些因素可能加重继发性脑损伤，延缓恢复进程。
4、治疗时机早期干预可缩短危险期。发病6小时内控制血压、降低颅内压是关键。延迟治疗可能导致血肿扩大，脑干功能进一步受损。及时手术清除血肿或减压，有助于改善预后。
5、年龄高龄患者危险期通常更长。老年人脑组织代偿能力下降，并发症发生概率增高，恢复速度较慢。同时合并用药多，药物相互作用可能影响治疗效果。
脑干出血患者在危险期内需密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，控制血压平稳。恢复期应循序渐进进行康复训练，包括吞咽功能锻炼、肢体被动活动等。饮食以低盐、低脂、易消化为主，避免呛咳。定期复查头部影像学，评估血肿吸收情况。家属需注意患者情绪变化，预防抑郁发生。
