空腹血糖6.4毫摩尔每升可能属于糖尿病前期，但需结合糖耐量试验等进一步确诊。糖尿病诊断标准包括空腹血糖≥7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，而空腹血糖6.1-6.9毫摩尔每升属于空腹血糖受损。
空腹血糖6.4毫摩尔每升提示胰岛功能可能存在轻度异常，但尚未达到糖尿病诊断阈值。这种情况常见于长期高糖高脂饮食、缺乏运动或肥胖人群，部分患者可能伴随轻度口渴、尿频等症状。建议通过饮食控制减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物和蔬菜比例，同时每周进行有氧运动帮助改善胰岛素敏感性。
少数情况下空腹血糖升高可能与应激反应、某些药物影响或隐匿性糖尿病有关。若合并高血压、高血脂或家族糖尿病史，建议完善糖化血红蛋白检测。妊娠期女性出现该数值需警惕妊娠糖尿病可能，须进行75克口服葡萄糖耐量试验明确诊断。
日常应避免熬夜和过度劳累，定期监测空腹及餐后血糖。若随访中发现血糖持续上升或出现典型三多一少症状，需及时就医进行并发症筛查。糖尿病前期状态通过生活方式干预多数可逆转，但需长期保持健康习惯。
空腹指尖血糖11.2毫摩尔每升属于明显升高，通常需要结合具体病情判断是否使用二甲双胍。空腹血糖超过7.0毫摩尔每升可诊断为糖尿病，11.2毫摩尔每升提示血糖控制不佳，可能存在胰岛素抵抗或胰岛功能受损。
初次发现血糖升高且无典型症状时，建议通过饮食控制和运动干预改善。减少精制碳水化合物摄入，增加全谷物和蔬菜比例，每日保持30分钟有氧运动，有助于降低空腹血糖。若已确诊糖尿病且长期血糖波动，需评估胰岛功能减退程度。二甲双胍作为一线降糖药，适用于体重超标的2型糖尿病患者，可通过抑制肝糖输出改善胰岛素敏感性。但肾功能不全、严重感染或酗酒者禁用，使用初期可能出现胃肠不适。
妊娠期糖尿病或1型糖尿病患者不宜单独使用二甲双胍。部分患者存在酮症酸中毒风险，需监测血酮体。老年人使用需调整剂量，避免乳酸酸中毒。某些继发性血糖升高如库欣综合征、胰腺炎等，需针对原发病治疗而非首选二甲双胍。
建议尽快至内分泌科完善糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等检查。血糖仪检测可能存在误差，需静脉采血复核。建立血糖监测记录，包括空腹、餐后2小时及睡前数值。除药物外，需综合管理血压、血脂等代谢指标，定期进行眼底和神经病变筛查。突发视力模糊、多尿或意识改变时需急诊处理。
