脑梗后健忘通常可以部分或完全恢复，具体恢复程度与脑梗部位、面积、治疗及时性及康复训练等因素有关。脑梗引起的健忘主要与脑组织缺血缺氧导致的功能损伤相关，可通过神经功能代偿和康复治疗改善。
脑梗后健忘的恢复与梗死灶是否累及海马体等记忆中枢密切相关。若病灶未损伤关键记忆区域，多数患者在发病后3-6个月内通过药物治疗和认知训练可获得较好改善。常用改善脑循环药物如银杏叶提取物片、尼莫地平片配合奥拉西坦胶囊等神经营养药物，能促进缺血半暗带功能重建。早期介入计算机辅助认知训练、记忆卡片练习等康复手段，可显著提升短期记忆和工作记忆能力。
当脑梗病灶较大或位于双侧颞叶内侧时，记忆功能恢复可能受限。这类患者可能出现长期情景记忆障碍，需持续进行代偿性训练如建立外部记忆辅助系统。重复经颅磁刺激联合多奈哌齐片等胆碱酯酶抑制剂，对部分顽固性记忆障碍有效。高龄、合并糖尿病等基础疾病者恢复速度相对较慢，需加强血压血糖控制以预防二次梗死。
脑梗后记忆康复需建立个体化方案，建议在神经内科和康复科医师指导下，结合药物、认知训练及生活方式调整进行综合干预。保持适度有氧运动如快走、游泳有助于促进脑部血液循环，每日保证7-8小时睡眠可为神经修复提供条件。饮食上增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，限制高盐高脂饮食。家属应协助患者建立规律生活作息，使用备忘录、提醒标签等辅助工具，避免因遗忘导致漏服药物或发生意外。
老人健忘不一定是老年痴呆，可能是生理性记忆力减退，也可能是阿尔茨海默病等病理性因素导致。健忘与老年痴呆的区别主要在于记忆障碍的严重程度、对日常生活的影响以及是否伴随其他认知功能下降。
生理性记忆力减退常见于老年人，主要表现为偶尔忘记近期小事，如放错物品或短暂遗忘名字，但能通过提醒回忆起来。这种健忘通常不影响生活自理能力，也不会伴随语言障碍、定向力丧失等问题。改善方法包括保持规律作息、适度脑力锻炼如阅读或下棋、增加社交活动等。病理性健忘则可能由阿尔茨海默病引起，早期表现为频繁遗忘刚发生的事、重复提问，逐渐发展为无法识别亲人、丧失时间观念。血管性痴呆则多伴随突发记忆力下降和执行力障碍，与脑卒中病史相关。这两种情况需通过神经心理学量表、脑影像学检查确诊。
阿尔茨海默病的健忘具有进行性加重的特点，患者可能忘记如何使用日常物品，甚至出现性格改变和幻觉。路易体痴呆则伴有波动性认知障碍和帕金森样症状。额颞叶痴呆早期以人格行为改变为主，记忆损害出现较晚。这些疾病需要神经科医生通过生物标志物检测鉴别。对于突然出现的严重记忆障碍，还需排除硬膜下血肿、正常颅压脑积水等可逆性病因。
建议家属记录老人健忘发生的频率和具体表现，陪同就诊时提供详细病史。日常可帮助老人建立提醒便签，保持低盐低脂饮食，适量补充核桃、深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若发现老人出现找词困难、迷路等警示症状，应及时到记忆门诊或神经内科评估。确诊为痴呆的患者需遵医嘱使用多奈哌齐片、美金刚胺缓释胶囊等药物，并配合认知训练延缓病情进展。
