老年人结肠息肉可通过内镜下切除、药物治疗、饮食调节、定期复查等方式治疗。结肠息肉可能与遗传、慢性炎症、饮食结构、年龄增长等因素有关，通常表现为便血、腹痛、排便习惯改变等症状。
1、内镜切除：内镜下黏膜切除术EMR和内镜黏膜下剥离术ESD是常用的治疗方式。EMR适用于较小的息肉，通过注射生理盐水使息肉隆起后切除；ESD适用于较大或扁平息肉，通过剥离黏膜层完整切除病灶。这两种方法创伤小、恢复快，是首选治疗方案。
2、药物治疗：对于无法手术切除的息肉或术后预防复发，可使用非甾体抗炎药如阿司匹林100mg/日、塞来昔布200mg/日或舒林酸200mg/日。这些药物通过抑制环氧合酶活性，减少息肉形成。需在医生指导下使用，注意胃肠道副作用。
3、饮食调节：高纤维饮食有助于预防息肉复发，建议每日摄入25-30克膳食纤维。可多食用全谷物、豆类、蔬菜和水果，如燕麦、糙米、黑豆、西兰花、苹果等。同时减少红肉和加工肉制品摄入，控制每日脂肪摄入量在总热量的30％以下。
4、定期复查：结肠息肉切除后需定期进行肠镜复查，监测复发情况。一般建议术后1年复查，若无异常可每3-5年复查一次。对于高危人群，如多发息肉、家族性腺瘤性息肉病患者，复查间隔应缩短至6-12个月。
5、生活习惯：戒烟限酒，保持规律作息，适度运动。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。保持正常体重，BMI控制在18.5-24.9之间。良好的生活习惯有助于降低息肉复发风险。
老年人结肠息肉治疗需结合个体情况制定方案，建议定期进行肠镜检查，保持良好的饮食结构和生活习惯，适当补充钙和维生素D，控制体重，避免久坐，保持乐观心态，必要时寻求心理支持，建立健康的生活方式，定期随访监测，及时发现和处理问题。
结肠息肉存在癌变可能，但概率因息肉类型、大小等因素差异较大。主要影响因素有息肉病理类型、直径大小、生长形态、遗传因素、炎症程度等。
1、息肉病理类型腺瘤性息肉癌变风险较高，其中绒毛状腺瘤癌变概率超过管状腺瘤。炎性息肉和增生性息肉通常属于良性病变。病理类型需通过结肠镜活检确诊，医生会根据结果制定随访计划。
2、直径大小直径超过10毫米的息肉癌变风险显著增加。微小息肉多数为良性，但直径超过20毫米的广基息肉需特别警惕。结肠镜检查时可同步完成小息肉切除，较大息肉可能需分次切除。
3、生长形态有蒂息肉比广基息肉恶性概率低，表面呈分叶状或凹陷的息肉风险更高。内镜下可通过窄带成像等技术判断形态特征，凹陷型病变即使体积较小也可能存在黏膜下浸润。
4、遗传因素家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者癌变风险接近百分之百。林奇综合征等遗传性非息肉病性结直肠癌也需重点监测。有家族史者建议提前至20岁开始肠镜筛查。
5、炎症程度溃疡性结肠炎伴发的炎性息肉可能随病程延长发生异型增生。炎症性肠病患者需定期进行染色内镜或放大内镜检查，对可疑病变进行靶向活检。
发现结肠息肉后应遵医嘱定期复查肠镜，直径超过5毫米的息肉建议内镜下切除。日常保持低脂高纤维饮食，限制红肉及加工肉制品摄入，戒烟限酒有助于降低风险。50岁以上人群即使无症状也应进行结肠癌筛查，有家族史或相关症状者需提前筛查。
