前列腺手术后可能出现尿失禁、勃起功能障碍、逆行射精、尿道狭窄和膀胱颈挛缩等后遗症。
1、尿失禁：
术后短期尿失禁发生率约5％-30％，多因手术损伤尿道括约肌导致。压力性尿失禁表现为咳嗽时漏尿，急迫性尿失禁则伴有尿急感。多数患者通过盆底肌训练可在3-6个月恢复，严重者需考虑人工尿道括约肌植入术。
2、勃起功能障碍：
根治性前列腺切除术后勃起功能障碍发生率可达30％-70％，与手术损伤阴茎海绵体神经有关。神经保留术式可降低风险，术后早期使用磷酸二酯酶5抑制剂可能改善功能，完全恢复需6-24个月。
3、逆行射精：
经尿道前列腺电切术后约75％患者会出现精液逆流入膀胱，因手术破坏膀胱颈肌肉结构所致。这种情况不影响性快感，但可能导致不育，有生育需求者可通过辅助生殖技术解决。
4、尿道狭窄：
术后3-6个月可能发生尿道吻合口狭窄，发生率约5％-15％。表现为尿线变细、排尿费力，需通过尿道扩张术或尿道内切开术治疗，严重者需行尿道成形术。
5、膀胱颈挛缩：
术后瘢痕增生可导致膀胱出口梗阻，发生率约2％-10％。典型症状为进行性排尿困难，可通过膀胱颈切开术治疗，必要时需行激光瘢痕切除术。
术后应保持每日饮水1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精刺激。早期进行凯格尔运动可加速控尿功能恢复，建议每天3组、每组10-15次收缩。饮食注意补充锌元素如牡蛎、南瓜籽和番茄红素如熟番茄，有助于前列腺组织修复。术后3个月内避免骑自行车等会阴部受压活动，定期复查尿流率及残余尿测定。出现持续发热、严重血尿或排尿疼痛需及时就医。
前列腺癌手术后遗症主要包括尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄、淋巴水肿和直肠损伤。
1、尿失禁：
前列腺切除术后约30％-70％患者会出现暂时性尿失禁，主要因手术损伤尿道括约肌或支配神经。轻度表现为咳嗽漏尿，重度需长期使用尿垫。可通过盆底肌训练、生物反馈治疗改善，严重者需植入人工尿道括约肌。
2、勃起功能障碍：
根治性前列腺切除术后勃起功能障碍发生率约40％-80％，与术中损伤阴茎海绵体神经有关。神经保留手术可降低风险。早期可通过西地那非等药物辅助，严重者需考虑阴茎假体植入。
3、尿道狭窄：
约5％-15％患者术后发生尿道膀胱吻合口狭窄，表现为排尿困难、尿线变细。需定期尿道扩张，严重狭窄需行尿道内切开术或激光成形术。术后留置导尿管时间过长是主要诱因。
4、淋巴水肿：
盆腔淋巴结清扫后约2％-10％患者出现下肢或阴囊水肿，因淋巴回流受阻所致。表现为肢体肿胀、皮肤紧绷。需穿戴压力袜，配合淋巴引流按摩，避免久站及蚊虫叮咬。
5、直肠损伤：
术中直肠损伤发生率约1％-3％，多因前列腺与直肠粘连严重。轻微损伤可术中缝合，严重者需临时结肠造瘘。术后可能出现直肠尿道瘘，需二次手术修补。
术后应保持低脂高纤维饮食，适量补充番茄红素和维生素E；避免久坐骑车，每日进行凯格尔运动；定期监测前列腺特异性抗原水平；出现持续发热或严重血尿需立即就医。心理疏导对改善性功能障碍尤为重要，建议伴侣共同参与康复过程。
