腰椎间盘突出引起的腰痛建议挂骨科或脊柱外科。具体科室选择需结合医院分科情况，主要影响因素有症状严重程度、是否伴随神经压迫、既往治疗史等。
1、骨科：
骨科是处理骨骼肌肉系统疾病的常规科室，适合初次就诊或症状较轻的患者。医生会通过体格检查、影像学检查评估椎间盘突出程度，对于轻度膨出可采取保守治疗，中重度突出可能转诊至脊柱外科。
2、脊柱外科：
专科化程度更高的科室，适合反复发作或伴有下肢放射痛的患者。脊柱外科医生能更精准判断神经受压情况，可开展椎间孔镜等微创手术，对复杂病例处理经验更丰富。
3、康复科：
急性期过后的患者可选择康复科。该科室擅长通过物理因子治疗、运动疗法改善腰椎功能，针对慢性疼痛提供综合康复方案，帮助恢复日常生活能力。
4、疼痛科：
适合以顽固性疼痛为主诉的患者。疼痛科医生擅长神经阻滞、射频消融等介入治疗，能有效控制急性发作期的剧烈疼痛，为后续治疗创造条件。
5、中医科：
倾向保守治疗的患者可考虑中医骨伤科。通过针灸、推拿、拔罐等传统疗法缓解肌肉痉挛，配合中药熏蒸可改善局部血液循环，但严重神经压迫仍需转诊西医科室。
日常应注意保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，建议每半小时起身活动。睡觉时选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。可进行游泳、小燕飞等低冲击运动强化腰背肌，急性期需佩戴腰围制动。饮食上多摄入富含钙质的乳制品、豆制品，肥胖者需控制体重以降低腰椎负荷。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等马尾综合征表现，必须立即急诊处理。
腰椎间盘突出不一定是终身病，多数患者通过规范治疗和日常护理可显著改善症状。腰椎间盘突出的预后与突出程度、治疗时机、康复管理等因素密切相关。
轻度腰椎间盘突出患者通过保守治疗通常能获得良好恢复。急性期需严格卧床休息，配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。物理治疗采用腰椎牵引、超短波治疗促进髓核回纳，核心肌群训练如桥式运动、平板支撑可增强腰椎稳定性。80％以上患者在3-6个月症状明显缓解，日常活动基本不受限。
严重突出伴神经根压迫可能需要手术干预。当出现马尾综合征或进行性肌力下降时，需行椎间孔镜髓核摘除术或椎板切除减压术。术后存在5-10％复发概率，与椎间盘持续退变、劳动强度过大有关。合并椎管狭窄或腰椎滑脱者症状易反复，需长期佩戴腰围并避免负重劳动。老年患者因椎间盘水分流失，修复能力下降，症状控制难度相对较大。
腰椎间盘突出患者应保持标准体重以减少腰椎负荷，睡眠选用硬板床并在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。避免久坐超过1小时，搬运重物时采用屈髋下蹲姿势。游泳、八段锦等低冲击运动有助于维持脊柱柔韧性，寒冷季节注意腰部保暖。定期复查MRI可动态观察突出物变化，出现下肢放射痛加重或大小便功能障碍需立即就医。
