网球肘的主要症状包括肘部外侧疼痛、握力减弱和手臂活动受限,治疗可通过休息、物理治疗和药物缓解。网球肘又称肱骨外上髁炎,是由于前臂伸肌肌腱过度使用或重复劳损引起的慢性炎症,常见于网球运动员、木工、厨师等需要频繁使用前臂的人群。1. 肘部外侧疼痛:疼痛通常集中在肘关节外侧,可能放射至前臂和手腕,尤其在抓握、提举或旋转手臂时加重。2. 握力减弱:患者常感到握力下降,难以完成日常活动,如拧开瓶盖或握持工具。3. 手臂活动受限:肘关节活动范围减小,伸展和弯曲时可能伴有僵硬感。治疗方法包括:1. 休息:避免重复性动作,减少对肌腱的进一步损伤。2. 物理治疗:通过超声波、电疗和按摩促进血液循环,缓解炎症。3. 药物治疗:使用非甾体抗炎药如布洛芬或局部涂抹消炎药膏减轻疼痛。4. 护具:佩戴肘部护具减少肌腱张力。5. 康复锻炼:进行前臂伸展和加强练习,如握力球训练和腕部伸展运动。如果症状持续或加重,建议及时就医,医生可能会建议注射皮质类固醇或进行手术治疗。网球肘的恢复需要时间和耐心,遵循正确的治疗和康复计划可以有效缓解症状并预防复发。
网球肘一般无须手术治疗,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭注射、康复训练等方式缓解。手术治疗仅适用于保守治疗无效且症状持续超过6个月的患者。
网球肘的病理基础是前臂伸肌肌腱止点处的慢性劳损性炎症,保守治疗对绝大多数患者有效。急性期应暂停引发疼痛的动作,使用护肘限制腕关节活动,冰敷可减轻局部水肿。超声波治疗和冲击波治疗能促进肌腱修复,非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片可短期缓解疼痛,严重者可考虑局部注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素。渐进式的前臂肌力训练和牵拉练习是防止复发的关键。
约5%的患者可能需考虑手术治疗,常见术式包括关节镜下肌腱清创术和开放性肌腱松解术。手术适应证包括持续剧烈疼痛影响睡眠、保守治疗12个月无效、肌腱钙化或部分撕裂。术后需配合渐进性康复训练,3-6个月可恢复日常活动,但需注意手术存在感染、神经损伤等风险,且不能完全避免复发。
日常生活中应避免反复用力背伸腕关节的动作,使用工具时注意保持前臂中立位,运动前充分热身并加强前臂肌群锻炼。烹饪时可改用轻质厨具,电脑工作者需调整键盘高度,建议每工作1小时做5分钟手腕环绕运动。若出现前臂持续酸痛伴握力下降,应及时就医评估病情进展程度。