急性中耳炎可通过局部热敷、药物镇痛、保持鼻腔通畅、调整睡姿、避免用力擤鼻等方式缓解疼痛。急性中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、气压骤变等原因引起。
1、局部热敷用温热毛巾敷于患侧耳部，温度控制在40-45摄氏度，每次持续10-15分钟。热敷能促进耳周血液循环，减轻鼓膜充血肿胀，缓解压迫性疼痛。注意避免烫伤，婴幼儿需由家长测试温度。热敷后可配合轻柔耳周按摩，但禁止自行掏耳或滴入未经医生指导的液体。
2、药物镇痛对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药可短期使用，能抑制前列腺素合成从而减轻疼痛和发热。严重者可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等抗生素药物控制感染。禁用阿司匹林以防瑞氏综合征，儿童用药需严格按体重计算剂量。若出现耳道流脓或剧烈疼痛持续超过48小时，应立即就医。
3、保持鼻腔通畅使用生理盐水鼻腔喷雾或洗鼻器清洁鼻腔，每日2-3次。鼻塞严重时可短期应用盐酸羟甲唑啉等减充血剂，帮助恢复咽鼓管通气功能。哺乳期婴儿喂奶时保持头高位，避免呛奶逆行感染。过敏性鼻炎患者需远离过敏原，必要时服用氯雷他定等抗组胺药。
4、调整睡姿睡眠时抬高床头30度或采用健侧卧位，利用重力作用减少中耳腔压力。避免患侧耳朵受压，婴幼儿可抱睡时稍倾斜身体。飞机起降或潜水时主动做吞咽动作，通过肌肉运动平衡中耳内外气压差。合并鼻窦炎者需同步治疗原发病灶。
5、避免用力擤鼻擤鼻涕时应单侧交替进行，力度轻柔，防止细菌通过咽鼓管逆行感染。打喷嚏时保持张口状态，减轻气压冲击。游泳或洗澡时使用耳塞阻隔污水，痊愈前禁止潜水或高空飞行。戒烟并远离二手烟，烟雾会加重咽鼓管黏膜水肿。
急性中耳炎期间应保持每日2000毫升饮水，适量摄入猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物增强免疫力。避免辛辣刺激及过硬食物，减少咀嚼时颞颌关节活动带来的牵涉痛。恢复期可练习鼓气法捏鼻鼓气促进咽鼓管功能恢复，但急性发作期禁止操作。若疼痛伴随听力下降、眩晕或面瘫等症状，需排除化脓性中耳炎或迷路炎等并发症，尽早就医进行耳内镜和听力检查。
急性中耳炎可能由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏性鼻炎、免疫力低下等原因引起。急性中耳炎通常表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感、发热、耳道流脓等症状。
1、细菌感染肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌通过咽鼓管侵入中耳腔，导致黏膜充血肿胀并产生脓性分泌物。细菌性中耳炎常见于感冒后，脓液积聚可造成鼓膜膨隆，需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、左氧氟沙星滴耳液等抗菌药物治疗，鼓膜穿孔流脓时需进行脓液培养。
2、病毒感染呼吸道合胞病毒、腺病毒等经鼻咽部上行感染中耳，引起黏膜水肿和浆液性渗出。病毒性中耳炎多伴随流感症状，鼓膜呈琥珀色改变，可使用利巴韦林喷雾剂缓解症状，合并细菌感染时需联用抗生素。
3、咽鼓管功能障碍儿童咽鼓管短平直，腺样体肥大会压迫咽鼓管咽口，导致中耳通气引流障碍。飞机起降或潜水时气压骤变也可引发气压损伤性中耳炎，表现为突发耳闷和耳鸣，可通过捏鼻鼓气法或咽鼓管吹张术改善。
4、过敏性鼻炎过敏原刺激导致鼻黏膜水肿，继发咽鼓管阻塞和中耳负压。患者常有鼻痒、打喷嚏等前驱症状，中耳积液呈淡黄色，需使用氯雷他定抗过敏，配合鼻用糖皮质激素减轻黏膜肿胀。
5、免疫力低下糖尿病、HIV感染等疾病会削弱机体抵抗力，增加中耳反复感染概率。这类患者易发展为坏死性中耳炎或颅内并发症，除规范抗感染外还需注射肺炎球菌疫苗，必要时行鼓膜置管术。
预防急性中耳炎需避免用力擤鼻，哺乳期婴儿保持头高位喂养。发病期间可用热毛巾敷耳缓解疼痛，避免游泳或耳道进水。饮食宜选择南瓜粥、蒸蛋羹等软质食物，补充维生素C增强免疫力。若耳痛持续超过48小时或出现面瘫、剧烈头痛等症状，应立即就诊排除乳突炎等并发症。
