女性尿路感染可能由细菌感染、尿路结构异常、免疫力下降、卫生习惯不良、激素水平变化等原因引起。
1、细菌感染：
大肠杆菌是最常见的致病菌，约占尿路感染病例的80％。细菌通过尿道口逆行进入膀胱，在尿液中繁殖并引发炎症反应。性生活后细菌更容易被带入尿道，称为蜜月性膀胱炎。
2、尿路结构异常：
先天性尿路畸形、膀胱脱垂或尿道狭窄等结构问题可能导致尿液滞留，增加感染风险。妊娠期子宫增大压迫输尿管也会改变尿流动力学，这类情况需要泌尿外科评估是否需要矫正治疗。
3、免疫力下降：
糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况会削弱机体防御能力。绝经后雌激素水平下降导致阴道菌群失衡，尿道黏膜变薄，局部免疫力降低。这类患者易发生反复感染。
4、卫生习惯不良：
如厕后从后向前擦拭、不及时更换卫生巾、穿着过紧化纤内裤等行为可能将肠道细菌带入尿道。长时间憋尿会使膀胱过度扩张，降低黏膜抗菌能力。
5、激素水平变化：
月经周期中激素波动会影响尿道黏膜状态，孕期孕激素升高导致输尿管蠕动减弱。避孕药使用可能改变阴道酸碱度，这些变化都创造了细菌滋生的环境。
预防尿路感染需注意每日饮水2000毫升以上促进排尿，选择纯棉透气内裤并每日更换，性生活后及时排尿。蔓越莓制品中的原花青素可抑制细菌黏附，建议适量食用。出现尿频尿急症状时，可饮用淡竹叶茶缓解不适，但症状持续需及时就医进行尿培养检查，避免感染上行至肾脏。绝经女性在医生指导下使用局部雌激素软膏有助于恢复尿道黏膜屏障功能。
尿路感染出现尿血可能与炎症损伤、结石摩擦、肿瘤侵犯、药物刺激、特殊生理状态等因素有关。尿路感染通常由细菌感染引起，可表现为尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能出现血尿。
1. 炎症损伤细菌侵入尿路黏膜后引发炎症反应，导致黏膜充血水肿甚至溃破出血。常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。急性期需增加饮水量促进细菌排出。
2. 结石摩擦尿路结石移动时划伤黏膜血管引发血尿，多伴有剧烈腰痛。结石可能由代谢异常或尿路梗阻形成。建议进行超声检查明确结石位置，根据大小选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石术，可配合服用肾石通颗粒、尿石通丸等中成药辅助排石。
3. 肿瘤侵犯膀胱癌或肾盂癌等泌尿系肿瘤生长过程中侵蚀血管会导致无痛性血尿。长期吸烟、接触化工染料是危险因素。需通过膀胱镜活检确诊，早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术，晚期可能需要根治性膀胱切除术。
4. 药物刺激环磷酰胺等化疗药物或长期服用阿司匹林可能损伤尿路上皮。通常停药后症状缓解，必要时可用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。使用抗凝药物者需监测凝血功能，调整华法林钠片剂量。
5. 生理因素女性月经期经血混入尿液可能被误判为血尿，剧烈运动后也可能出现暂时性血尿。这类情况无须特殊处理，保持会阴清洁，避免过度劳累即可恢复正常。
出现血尿应及时留取清洁中段尿进行尿常规和尿培养检查，治疗期间每日饮水2000毫升以上，避免辛辣食物刺激尿路。女性应注意从前向后擦拭会阴，性生活后及时排尿。反复发作的患者建议完善泌尿系CT或膀胱镜检查排除器质性病变，糖尿病患者需严格控制血糖以减少感染风险。
