牙龈萎缩可能由刷牙方式不当、牙周炎、牙齿排列不齐、不良修复体、激素水平变化等原因引起。牙龈萎缩可通过改善刷牙习惯、治疗牙周疾病、正畸治疗、更换修复体、调节激素水平等方式治疗。
1、刷牙方式：用力过猛或使用硬毛牙刷会损伤牙龈，导致牙龈萎缩。建议使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，轻柔清洁牙齿和牙龈交界处，避免横向刷牙。
2、牙周炎症：牙周炎是牙龈萎缩的常见原因，炎症会导致牙龈组织破坏和牙槽骨吸收。定期洁牙、使用抗菌漱口水、接受牙周治疗可有效控制炎症，预防牙龈进一步萎缩。
3、牙齿排列：牙齿排列不齐会增加局部清洁难度，容易堆积牙菌斑，长期刺激牙龈导致萎缩。正畸治疗可以改善牙齿排列，减少牙龈负担，预防萎缩加重。
4、修复体问题：不良修复体边缘不密合或压迫牙龈，长期刺激会导致牙龈萎缩。及时更换修复体，选择边缘密合、形态合适的修复体，可以减轻对牙龈的刺激。
5、激素变化：妊娠期、更年期等激素水平变化会影响牙龈健康，可能导致牙龈萎缩。保持良好的口腔卫生习惯，必要时在医生指导下调节激素水平，有助于维持牙龈健康。
牙龈萎缩的预防和治疗需要多方面的综合措施。日常饮食中应增加富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓、西红柿等，有助于维持牙龈健康。适当进行咀嚼运动，如咀嚼无糖口香糖，可以刺激牙龈血液循环。定期进行口腔检查，及时发现和处理牙龈问题，是预防牙龈萎缩的关键。保持良好的生活习惯，如戒烟、控制血糖，对维护牙龈健康也有积极作用。
老年人牙龈萎缩多数情况下可以种植牙，具体需根据牙槽骨条件、全身健康状况、口腔卫生状况、萎缩程度及修复需求综合评估。
1、牙槽骨条件：
牙槽骨高度和密度是种植牙成功的关键因素。牙龈萎缩常伴随牙槽骨吸收，若剩余骨量不足需先进行骨增量手术。通过三维影像评估，骨高度需至少10毫米、宽度不少于5毫米才能满足种植体稳定性要求。
2、全身健康状况：
患有严重糖尿病、骨质疏松或心血管疾病的老年人需病情稳定后再考虑种植。长期服用抗凝药物者需调整用药方案，避免术中出血风险。医生会评估糖化血红蛋白水平及骨代谢指标作为参考。
3、口腔卫生状况：
牙龈萎缩患者常存在菌斑堆积问题，种植前需彻底控制牙周炎症。建议进行全口洁治和龈下刮治，口腔卫生达标后观察1-2个月。日常使用冲牙器和间隙刷能有效维护种植体周围健康。
4、萎缩程度：
轻度萎缩可通过选择短种植体或角度植入技术解决。中重度萎缩需结合软组织移植术，从腭部取结缔组织增厚牙龈。对于涉及美学区的病例，需采用即刻临时修复体塑形牙龈轮廓。
5、修复需求：
单颗牙缺失可选择即刻负重种植，多颗牙缺失需设计All-on-4等修复方案。咬合关系紊乱者需先进行咬合重建。经济条件有限时可考虑覆盖义齿与种植体联合修复方式。
建议老年人种植牙后每3个月复查一次，使用含氯己定漱口水维护口腔环境。日常饮食应增加钙质和维生素D摄入，避免啃咬硬物。选择软毛牙刷配合巴氏刷牙法，种植体周围需使用尼龙材质的牙缝刷清洁。适度咀嚼锻炼能刺激骨组织代谢，但需避免单侧咀嚼习惯。出现种植体周围黏膜炎症状时应及时就诊处理。
