慢性咳嗽可通过止咳药、祛痰药、抗组胺药等方式治疗。慢性咳嗽通常由呼吸道感染、过敏、胃食管反流病、哮喘、慢性阻塞性肺病等原因引起。
1、止咳药:止咳药如右美沙芬糖浆10ml/次,每日3次或复方甘草片2片/次,每日3次,可抑制咳嗽中枢,缓解干咳症状。适用于无明显痰液的咳嗽,但需避免长期使用以免产生依赖性。
2、祛痰药:祛痰药如氨溴索口服液10ml/次,每日3次或乙酰半胱氨酸颗粒200mg/次,每日2次,可稀释痰液,促进排痰。适用于伴有黏稠痰液的咳嗽,但需注意多饮水以增强效果。
3、抗组胺药:抗组胺药如氯雷他定片10mg/次,每日1次或西替利嗪片5mg/次,每日1次,可缓解过敏引起的咳嗽。适用于过敏性咳嗽,但需注意可能引起嗜睡等副作用。
4、胃食管反流病:慢性咳嗽可能与胃酸反流、食管炎症等因素有关,通常表现为夜间咳嗽、胸骨后烧灼感等症状。可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑胶囊20mg/次,每日1次或H2受体拮抗剂如雷尼替丁片150mg/次,每日2次进行治疗。
5、哮喘与慢阻肺:慢性咳嗽可能与气道炎症、支气管痉挛等因素有关,通常表现为喘息、气短等症状。可使用吸入性糖皮质激素如布地奈德吸入剂200μg/次,每日2次或长效β2受体激动剂如沙美特罗吸入剂50μg/次,每日1次进行治疗。
慢性咳嗽患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃等。适当进行有氧运动如散步、慢跑,增强肺功能。保持室内空气湿润,避免接触过敏原,定期监测病情变化,必要时及时就医调整治疗方案。
慢性咳嗽主要与肺、脾、肾、肝等脏腑功能失调有关。慢性咳嗽通常由外邪侵袭、脏腑虚损、气机不畅等因素引起,可能表现为咳嗽反复发作、痰多或痰少、咽痒等症状。
1、肺肺主气司呼吸,外邪侵袭或肺气不足均可导致慢性咳嗽。风寒、风热等外邪犯肺时,肺失宣降,可能出现咳嗽、咳痰、咽痛等症状。肺阴虚时,干咳少痰、咽喉干燥较为常见。治疗可遵医嘱使用养阴清肺丸、苏黄止咳胶囊、杏苏止咳颗粒等药物,同时避免接触冷空气及刺激性气体。
2、脾脾虚生痰是慢性咳嗽的重要病机。脾失健运时,水湿停聚成痰,痰湿上犯于肺,可能出现咳嗽痰多、胸闷、食欲不振等症状。治疗需健脾化痰,可遵医嘱使用二陈丸、六君子丸、参苓白术散等药物,日常需避免生冷油腻食物。
3、肾肾主纳气,肾虚不纳时可出现久咳不愈。肾阳虚者多见咳嗽伴畏寒、夜尿频多;肾阴虚者常见干咳无痰、腰膝酸软。治疗可遵医嘱使用金匮肾气丸、麦味地黄丸、七味都气丸等药物,同时注意保暖避免劳累。
4、肝肝气犯肺亦可引发慢性咳嗽。情志不畅导致肝郁化火,上逆犯肺时,可能出现咳嗽阵作、胸胁胀痛、口苦等症状。治疗需疏肝清肺,可遵医嘱使用黛蛤散、泻白散、柴胡疏肝散等药物,保持情绪舒畅有助于缓解症状。
5、心心火亢盛或心气不足时,可能通过心肺相关影响引发咳嗽。心火刑金可见咳嗽痰黄、心烦失眠;心气不足者多见气短咳嗽、心悸。治疗需清心或补益心气,可遵医嘱使用天王补心丹、生脉饮、朱砂安神丸等药物,避免过度思虑。
慢性咳嗽患者需注意保持居住环境空气清新,避免烟雾粉尘刺激。饮食宜清淡,适量食用银耳、百合、梨等润肺食物。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动有助于调节气机。若咳嗽持续超过8周或伴随咯血、消瘦等症状,应及时就医排查肺部器质性疾病。不同体质患者需在中医师指导下辨证选用药物,避免自行滥用止咳药。