胃食管反流病多数情况下可以通过规范治疗有效控制症状,但部分患者可能需长期管理。治疗方法主要有生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗。
1、生活方式调整避免高脂饮食和睡前进食,减少腹压增高因素如肥胖或紧身衣物,抬高床头有助于减轻夜间反流症状。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,促胃肠动力药如多潘立酮帮助排空胃内容物,H2受体拮抗剂如雷尼替丁缓解轻度反流症状。
3、内镜治疗对于药物控制不佳的患者,内镜下射频消融或缝合术可增强食管下括约肌功能,需严格评估适应症和禁忌症。
4、手术治疗腹腔镜胃底折叠术适用于合并食管裂孔疝或药物依赖患者,术后仍需配合饮食管理维持疗效。
建议患者定期随访评估疗效,避免吸烟饮酒等诱发因素,维持适宜体重有助于长期症状控制。