尿毒症的并发症主要有心血管疾病、贫血、骨矿物质代谢紊乱、神经系统损害和感染等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，由于肾脏功能严重受损，体内代谢废物无法有效排出，导致多系统受累。
1、心血管疾病尿毒症患者常并发高血压、心力衰竭和尿毒症性心包炎。高血压与钠水潴留和肾素-血管紧张素系统激活有关，可表现为头痛和视物模糊。心力衰竭多因容量负荷过重和心肌病变导致，可能出现呼吸困难。尿毒症性心包炎由代谢毒素刺激心包膜引起，典型症状为胸痛和心包摩擦音。治疗需控制液体摄入，使用呋塞米片和硝苯地平控释片等药物，严重者需透析。
2、贫血尿毒症贫血主要由于促红细胞生成素分泌不足和铁代谢障碍。患者表现为面色苍白、乏力和活动后心悸。治疗需皮下注射重组人促红素注射液，配合琥珀酸亚铁片和叶酸片补充造血原料。定期监测血红蛋白水平，避免输血相关风险。
3、骨矿物质代谢紊乱尿毒症可导致肾性骨营养不良，包括骨质疏松和骨软化。这与活性维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱有关，表现为骨痛和病理性骨折。治疗需限制高磷饮食，服用碳酸钙片和骨化三醇软胶囊，必要时使用西那卡塞片调节甲状旁腺功能。
4、神经系统损害尿毒症性脑病和周围神经病变较常见。脑病表现为意识模糊和扑翼样震颤，与毒素蓄积有关。周围神经病变出现手足麻木和蚁走感，需营养神经治疗如甲钴胺片。严重者需加强透析充分性，必要时进行血液灌流。
5、感染尿毒症患者易发生肺部感染和导管相关血流感染。免疫力低下与营养不良和尿毒症毒素有关，可表现为发热和咳嗽。预防需接种肺炎球菌疫苗，治疗选用头孢呋辛酯片等肾毒性较小的抗生素，避免使用氨基糖苷类药物。
尿毒症患者需严格限制蛋白质和钾的摄入，每日饮水量控制在尿量加500毫升以内。定期监测血压和体重变化，保持皮肤清洁预防瘙痒。进行适度的有氧运动如散步，避免剧烈活动加重心脏负担。严格遵医嘱用药和透析，出现新发症状及时就医。家属应协助记录出入量，观察意识状态，预防跌倒等意外事件。
