宝宝肠梗阻可通过禁食胃肠减压、静脉补液、药物治疗、灌肠治疗、手术治疗等方式治疗。肠梗阻通常由肠套叠、先天性肠道畸形、肠粘连、肠道炎症、粪便堵塞等原因引起。
1、禁食胃肠减压宝宝肠梗阻发作时需要立即禁食,并通过鼻胃管进行胃肠减压,减少胃肠道积气积液。家长需配合医护人员固定胃管,避免宝宝抓扯。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状,为后续治疗创造条件。
2、静脉补液由于呕吐和禁食会导致脱水,需要通过静脉补充葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等维持水电解质平衡。补液量和速度需根据宝宝体重和脱水程度调整,家长需注意观察尿量和精神状态变化。
3、药物治疗对于功能性肠梗阻,可遵医嘱使用开塞露灌肠剂促进排便,或注射用间苯三酚解除肠痉挛。细菌性肠炎引起的梗阻需使用注射用头孢曲松钠等抗生素。家长不可自行给宝宝服用泻药或止吐药。
4、灌肠治疗肠套叠患儿在发病24小时内可采用空气灌肠或生理盐水灌肠复位。治疗需在X线监视下由专业医师操作,灌肠后家长需密切观察宝宝是否排出果酱样大便,并复查腹部超声确认复位效果。
5、手术治疗对于绞窄性肠梗阻、先天性肠道畸形或灌肠治疗失败的患儿,需紧急行肠切除吻合术或肠造瘘术。术后家长需做好造瘘口护理,使用造口袋收集排泄物,并定期随访评估肠道功能恢复情况。
宝宝肠梗阻治疗后,家长应遵循渐进式喂养原则,先给予米汤等流食,逐步过渡到半流质饮食。恢复期可顺时针轻柔按摩宝宝腹部促进肠蠕动,每日记录排便情况。先天性肠道畸形患儿需定期复查腹部CT,肠套叠患儿复发概率较高,出现阵发性哭闹、呕吐等症状需立即就医。日常注意饮食卫生,避免过量进食难消化食物,培养规律排便习惯。