胃食管反流病可通过胃镜检查、24小时食管pH监测、食管测压、钡餐造影及症状评估等方式确诊。胃食管反流病是胃内容物反流至食管引起的慢性疾病，典型症状包括烧心、反酸等，长期未治疗可能导致食管炎或Barrett食管。
1、胃镜检查胃镜检查是确诊胃食管反流病的首选方法，可直接观察食管黏膜损伤程度。医生通过内镜可发现食管下段充血、糜烂或溃疡，严重时可见食管狭窄。检查前需空腹6小时以上，过程中可能需取活检以排除Barrett食管或肿瘤。无严重心肺疾病者可耐受检查，但咽喉敏感者可能出现短暂恶心。
2、24小时食管pH监测通过鼻腔置入微型pH传感器，连续记录24小时食管酸暴露情况。该方法能客观量化反流频率和持续时间，尤其适用于症状不典型或内镜阴性的患者。检查期间需正常饮食并记录进食、平卧时间，避免剧烈运动。部分患者可能因导管刺激感到鼻咽不适，但通常可耐受。
3、食管测压食管测压用于评估食管蠕动功能和下食管括约肌压力，辅助判断反流机制。检查时将测压导管经鼻插入食管，测量吞咽时各段压力变化。结果异常可能提示贲门失弛缓症或食管动力障碍。检查前需禁食8小时，过程中需配合吞咽动作，导管置入可能引发短暂呕吐反射。
4、钡餐造影患者吞服钡剂后通过X线透视观察食管形态和钡剂反流情况。该方法可显示食管裂孔疝、狭窄等结构异常，但灵敏度低于胃镜。检查前需空腹，造影剂可能引起便秘，肾功能不全者慎用。适用于无法耐受内镜或需评估食管外并发症的患者。
5、症状评估典型烧心、反酸症状结合质子泵抑制剂试验性治疗有效可临床诊断。常用问卷如GERDQ量表评估症状频率和严重度，评分超过8分提示高度可能。需注意与心绞痛、功能性消化不良等疾病鉴别，非典型症状如慢性咳嗽、喉炎需进一步检查。
确诊胃食管反流病后，建议避免高脂饮食、巧克力、咖啡等诱发反流的食物，进食后2小时内不宜平卧。睡眠时抬高床头15-20厘米，控制体重可减少腹压。戒烟限酒，避免紧身衣物压迫腹部。若出现吞咽疼痛、体重下降等报警症状，需及时复查胃镜排除并发症。规律用药同时配合生活方式调整可有效控制症状。
小孩胃食管反流病通常能治好，多数通过饮食调整和药物治疗可有效控制症状。胃食管反流病可能与贲门松弛、胃排空延迟等因素有关，表现为反酸、呕吐、胸骨后灼热感等症状。建议家长及时带孩子就医，在医生指导下规范治疗。
胃食管反流病在儿童中多为生理性反流，随着生长发育，贲门括约肌功能逐渐完善，症状可能自行缓解。调整饮食结构是基础干预措施，需减少高脂、高糖、酸性食物摄入，避免睡前进食，采用少量多餐方式。抬高床头15-20度可借助重力减少夜间反流。对于症状明显者，医生可能推荐铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮混悬液等药物，这些药物可中和胃酸、抑制胃酸分泌或促进胃肠蠕动。症状持续或加重时需完善24小时食管pH监测或胃镜检查，排除先天性肥厚性幽门狭窄、食管裂孔疝等器质性疾病。
极少数合并严重食管炎或发育障碍的患儿可能需要长期管理。这类情况常伴随喂养困难、体重增长缓慢等表现，需在儿科消化专科医生指导下制定个体化方案，必要时联合营养支持治疗。内镜下贲门成形术等外科干预仅适用于药物难治性病例，术后仍需密切随访食管功能恢复情况。
家长应记录孩子症状发作频率与饮食关联性，避免穿紧身衣物压迫腹部。治疗期间定期评估生长发育曲线，保证足量蛋白质和维生素摄入，优先选择易消化食物如米粥、蒸蛋等。症状完全缓解后应在医生指导下逐步减停药物，不可自行调整用药方案。多数患儿经过3-6个月系统治疗可获得满意疗效，但需注意部分患儿青春期可能复发。
