心绞痛一般不会持续疼痛一个小时，若疼痛超过20分钟需警惕急性心肌梗死。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，表现为胸骨后压榨性疼痛，持续时间多为3-5分钟。
典型心绞痛发作时，疼痛多由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。疼痛范围常局限于胸骨中下段，可能向左肩、下颌或背部放射，但不会伴随大汗、濒死感等严重症状。发作频率因人而异，部分患者可能每日多次发作，但单次持续时间极少超过15分钟。
若胸痛持续超过20分钟且伴随面色苍白、恶心呕吐等症状，需考虑急性冠脉综合征。这种情况可能提示冠状动脉完全闭塞，心肌细胞正在发生不可逆坏死。高龄、糖尿病患者可能出现不典型症状，如仅表现为持续上腹痛或呼吸困难，此类人群更需及时进行心电图和心肌酶谱检查。
心绞痛患者应随身携带硝酸甘油片，发作时立即停止活动并舌下含服。日常需控制血压、血糖和血脂水平，避免寒冷刺激和饱餐。建议每3-6个月复查冠状动脉CT或运动负荷试验，必要时进行冠状动脉造影评估血管狭窄程度。吸烟者必须严格戒烟，肥胖患者需通过饮食运动将体重指数控制在24以下。
心律不齐可能会引起心绞痛，但并非所有心律不齐都会导致心绞痛。心律不齐是指心脏跳动的节律异常，而心绞痛是由于心肌供血不足引起的胸痛症状。心律不齐是否会引起心绞痛，主要取决于心律不齐的类型、严重程度以及患者是否存在冠状动脉疾病等基础心脏病。
心律不齐可能导致心脏泵血效率下降，从而减少心肌的血液供应。如果患者本身存在冠状动脉狭窄或阻塞，心律不齐可能会加重心肌缺血，引发心绞痛。快速型心律失常如心房颤动、室上性心动过速等，可能使心脏舒张期缩短，冠状动脉灌注时间减少，导致心肌缺血。严重的心律不齐如室性心动过速，甚至可能直接诱发心肌缺血和心绞痛。对于已有冠心病的患者，心律不齐更容易诱发心绞痛发作。
并非所有心律不齐都会引起心绞痛。轻度的心律不齐如偶发房性早搏、室性早搏，通常不会影响心脏泵血功能，也不会导致心肌缺血。健康人群中的良性心律不齐，如窦性心律不齐，一般不会引起心绞痛。只有当心律不齐导致明显血流动力学改变，或患者存在基础心脏病时，才可能引发心绞痛症状。
若出现心律不齐伴随胸痛、胸闷、气短等症状，建议及时就医检查。医生可能会建议进行心电图、动态心电图、心脏超声等检查，评估心律不齐的性质和严重程度。对于有心绞痛症状的患者，可能还需要进行冠状动脉造影等检查，明确是否存在冠状动脉疾病。平时应注意保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，戒烟限酒，控制血压、血糖和血脂水平，这些措施有助于预防心律不齐和心绞痛的发生。
