小孩发烧发抖可能是热性惊厥的表现,也可能是普通寒战反应。热性惊厥多见于6个月至5岁儿童,表现为体温骤升时突发全身抽搐;普通寒战则仅表现为肌肉震颤伴畏寒。需结合发作持续时间、意识状态等综合判断。
热性惊厥通常表现为突发意识丧失、四肢强直或抽动、眼球上翻,持续时间多在5分钟内,发作后可有短暂嗜睡。这种情况与体温快速上升相关,常见于病毒感染初期。单纯性热性惊厥不会遗留神经系统后遗症,但需排除脑膜炎等严重疾病。家长应立即让孩子侧卧防止窒息,记录发作时间,不要强行按压肢体或塞入异物。
普通寒战发抖时孩子意识清醒,能正常应答,表现为肌肉不自主颤抖伴皮肤起鸡皮疙瘩,是体温调节中枢对抗发热的生理反应。这种情况无需特殊处理,适当减少衣物散热、补充水分即可。但若寒战持续超过30分钟或伴随口唇青紫、呼吸急促,则需警惕脓毒症等重症可能。
无论何种情况,家长都应监测体温变化,采用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药控制体温。记录发作特征视频有助于医生判断,发作超过5分钟或24小时内反复发作需急诊处理。平时注意预防感染,疫苗接种可降低热性惊厥发生概率。发热期间保持环境通风,避免过度包裹影响散热。
小儿惊厥主要表现为突发意识丧失、四肢强直或抽动、双眼凝视或上翻、口吐白沫、面色青紫等症状。这些症状可能提示神经系统异常,需及时就医。
小儿惊厥早期常表现为突发意识丧失,患儿对外界刺激无反应,呼之不应。随着病情进展,可能出现四肢强直或阵挛性抽动,多为双侧对称性发作。部分患儿会出现眼球上翻或凝视,瞳孔散大,同时可能伴随口吐白沫或流涎。严重时可见面色青紫,呼吸暂停,甚至大小便失禁。发作时间通常持续数秒至数分钟,少数可持续更长时间。发作后患儿多进入嗜睡状态,清醒后对发作过程无记忆。
日常应注意保持患儿呼吸道通畅,避免发作时受伤,记录发作时间与表现,及时就医明确病因。