高热惊厥发作时需立即采取侧卧位防止窒息，解开衣领保持呼吸道通畅，避免强行按压肢体或塞入异物，同时记录发作时间并尽快送医。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童，体温骤升时突发全身性抽搐，通常与病毒感染相关。
1、侧卧防窒息将患儿置于平坦柔软处，头偏向一侧或采用侧卧位，该体位可防止口腔分泌物或呕吐物误吸入气管。抽搐时下颌可能不自主紧闭，但无须尝试撬开牙齿，避免造成二次伤害。观察口唇是否发绀，若出现呼吸困难需立即调整体位。
2、保持气道通畅快速松解颈部衣物，移除眼镜等物品，确保颈部无束缚。清理鼻腔可见分泌物，但不要将手指伸入患儿口腔掏挖。抽搐停止后若口腔有异物，可用纱布包裹手指轻柔清理。避免在发作期间喂水或药物，防止呛咳窒息。
3、避免约束肢体抽搐时肌肉强直性收缩属于不可控生理反应，强行按压肢体可能引发肌肉拉伤或骨折。保护患儿远离坚硬物体即可，可在周围垫软枕。发作期间不要尝试掐人中、泼冷水等无效措施，这些行为可能延长惊厥时间。
4、记录关键信息用手机记录抽搐开始和结束时间，观察眼球转动方向、肢体抽动形式对称或单侧、是否伴随大小便失禁等细节。这些信息有助于医生判断惊厥性质。若发作超过5分钟仍未停止，或24小时内反复发作，提示存在复杂性高热惊厥可能。
5、及时医疗干预首次发作或伴随意识障碍、呕吐、颈部强直等症状时需急诊处理。医生可能采用地西泮直肠给药或静脉注射控制抽搐，并进行血常规、脑电图等检查排除脑炎、癫痫等疾病。既往有惊厥史的患儿，体温超过38℃即可开始物理降温。
日常生活中应储备退热药如对乙酰氨基酚口服溶液，体温上升期每4小时监测一次。发热期间保持室温适宜，避免过度包裹影响散热。惊厥患儿康复后建议神经内科随访，排除潜在神经系统异常。饮食注意补充电解质，可适量饮用口服补液盐，避免剧烈运动诱发疲劳性发热。
高热惊厥后遗症主要包括认知功能障碍、运动障碍、癫痫发作、行为异常及学习能力下降。高热惊厥通常由感染性疾病引发，多见于6个月至5岁儿童，多数预后良好，但反复发作或持续时间较长可能对神经系统造成影响。
1、认知功能障碍部分患儿可能出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能异常。这与惊厥时脑细胞短暂缺氧有关，尤其易发生在发作持续时间超过15分钟或24小时内多次发作的情况。轻度认知障碍可通过认知训练改善，严重者需神经康复干预。
2、运动障碍持续高热惊厥可能导致基底节区损伤，引发肌张力异常、共济失调等运动功能障碍。临床表现为动作笨拙、行走不稳，需通过运动疗法和物理治疗促进功能恢复。早期干预对改善预后至关重要。
3、癫痫发作复杂性高热惊厥患儿后续发生癫痫的概率增高，尤其是存在家族史或脑电图异常者。常见类型包括全面性强直阵挛发作和局灶性发作，需长期服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制。
4、行为异常部分患儿会出现情绪不稳定、攻击行为或多动症状，可能与颞叶海马区损伤有关。行为矫正治疗结合心理疏导可有效改善症状，严重病例需使用阿立哌唑等精神类药物干预。
5、学习能力下降长期反复惊厥可能影响语言发育和学业表现，表现为阅读困难、计算能力低下。需通过个性化教育计划和神经心理评估制定干预方案，必要时进行专业的学习障碍康复训练。
对于高热惊厥患儿，家长应定期进行发育评估，保证充足睡眠和均衡营养，避免过度疲劳。建议每3-6个月复查脑电图，发现异常及时就诊。日常注意预防感染，发热时及时降温，体温超过38.5℃时遵医嘱使用退热药物。适当补充锌、维生素B族等神经营养素，避免剧烈情绪波动和光声刺激。若出现异常肢体抽动或意识改变，须立即就医排查癫痫发作。
