石上莲具有清热解毒、消肿止痛、凉血止血等功效，主要用于治疗咽喉肿痛、痈肿疮毒、跌打损伤、吐血衄血等症状。
1、清热解毒
石上莲性寒味苦，归肺经和胃经，能有效缓解因热毒引起的咽喉肿痛、口腔溃疡等症状。其含有的生物碱和黄酮类成分可抑制多种病原微生物生长，对风热感冒初期出现的发热头痛也有辅助改善作用。使用时可配伍金银花或连翘增强疗效，但脾胃虚寒者慎用。
2、消肿止痛
该药材对痈疽疔疮等皮肤化脓性感染有明显消肿效果，其活性成分能降低毛细血管通透性，减轻局部充血水肿。外敷可治疗乳腺炎、淋巴结炎，内服能缓解关节红肿热痛，常与蒲公英、紫花地丁同用。孕妇及皮肤溃烂者禁用外敷。
3、凉血止血
针对血热妄行导致的鼻出血、牙龈出血及皮下瘀斑，石上莲可通过收缩血管发挥止血作用。临床多与白茅根、侧柏叶配伍治疗咯血、便血，对功能性子宫出血也有调节效果。血虚型出血患者需在医师指导下使用。
4、抗菌消炎
实验研究表明其提取物对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等常见致病菌有抑制作用，可用于急性肠炎、尿路感染等炎症性疾病。治疗湿热泻痢时可配马齿苋，但不宜长期大量服用以免引起胃肠不适。
5、跌打损伤
新鲜石上莲捣烂外敷能促进软组织损伤修复，缓解淤血肿痛。其活血化瘀功效对闭合性骨折初期肿胀有改善作用，常与红花、当归等活血药配伍制成外用药酒。开放性伤口禁用，过敏体质者需做皮肤测试。
使用石上莲时需辨证施治，虚寒体质者应减少用量或配伍温中药材。鲜品外用前需清洁患处，内服煎汤剂量一般控制在10-15克。治疗期间忌食辛辣刺激食物，出现皮疹、腹泻等不良反应应立即停用。建议在中医师指导下根据具体证候搭配其他药材，慢性病患者用药需定期复查肝肾功能，孕妇及儿童用药须严格遵医嘱。