老年人骨质疏松症状有哪些

侯勇 骨创科 主任医师
山东大学齐鲁医院

老年人骨质疏松症状主要有腰背疼痛、身高变矮、骨折风险增加、驼背畸形、活动受限等。骨质疏松是由于骨量减少和骨微结构破坏导致的骨骼脆性增加,常见于绝经后女性和65岁以上男性。

1、腰背疼痛

骨质疏松引起的腰背疼痛多为弥漫性钝痛,在久站、久坐或负重时加重。疼痛可能沿脊柱向两侧扩散,卧床休息后可缓解。这种疼痛与椎体微骨折或变形有关,早期可能被误认为普通腰肌劳损。

2、身高变矮

老年人每年身高减少超过3厘米需警惕骨质疏松。椎体压缩性骨折会导致脊柱缩短,多发生在胸腰段椎体。测量身高时应脱鞋直立,使用同一测量工具定期对比。

3、骨折风险增加

轻微外力即可导致骨质疏松性骨折,常见部位为椎体、髋部和桡骨远端。咳嗽、打喷嚏可能引发肋骨骨折,跌倒时用手撑地易发生Colles骨折。骨折后愈合缓慢且易发生二次骨折。

4、驼背畸形

多节椎体压缩骨折会形成特征性的脊柱后凸畸形,俗称"老年驼背"。严重时胸廓变形可能影响心肺功能,伴随慢性呼吸困难、消化不良等症状。

5、活动受限

进行弯腰、转身等动作时疼痛加剧,导致日常活动能力下降。患者常因恐惧骨折而减少外出,长期缺乏运动又会加速骨量流失,形成恶性循环。

建议老年人每日保证800-1000毫克钙摄入,适量晒太阳促进维生素D合成,进行太极拳、散步等负重运动。定期进行骨密度检测,避免吸烟酗酒,慎用可能影响骨代谢的药物如糖皮质激素。出现持续骨痛或身高明显缩短时应及时就医,医生可能会建议使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液或雷洛昔芬片等抗骨质疏松药物,但所有药物均需在专业医师指导下使用。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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