牙根拔除后牙龈萎缩通常仍可进行种植牙手术，但需先评估牙槽骨条件。种植牙修复需满足骨量充足或通过植骨手术重建骨结构，牙龈萎缩程度较轻时可直接种植，萎缩严重者需结合软组织移植。
牙槽骨高度和宽度是种植牙成功的关键因素。轻度牙龈萎缩患者若剩余骨量超过5毫米高度且4毫米宽度，可直接植入种植体。临床常用锥形束CT评估骨密度及神经管位置，上颌后牙区骨量不足时需考虑上颌窦提升术。种植体表面处理技术如喷砂酸蚀能促进骨结合，成功率可达90%以上。
中重度萎缩需分阶段治疗。骨增量手术包括引导骨再生术、块状骨移植或牵张成骨术，移植材料可选择自体骨、异种骨或合成骨替代品。软组织不足时需采用游离龈移植或结缔组织移植，待移植组织稳定3-6个月后再行种植。全身性疾病如未控制的糖尿病或长期服用双膦酸盐类药物患者需谨慎评估手术风险。
术后需保持口腔卫生，使用软毛牙刷和牙缝刷清洁种植体周围，戒烟限酒避免影响骨愈合。定期每3-6个月复查拍摄X线片监测骨吸收情况，避免咬硬物防止机械性损伤。饮食注意补充钙质和维生素D，必要时在医生指导下使用含氯己定的漱口水预防感染。夜间磨牙患者需佩戴咬合垫保护种植体。