冠心病患者胸口疼痛通常不会持续存在，多为阵发性发作。胸痛可能由心肌缺血、冠状动脉痉挛、情绪波动等因素诱发，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
冠心病胸痛多与体力活动或情绪激动相关，称为劳力性心绞痛。疼痛性质多为压迫感或紧缩感，可放射至左肩、左臂或下颌，一般持续3-5分钟，极少超过15分钟。若疼痛超过30分钟不缓解需警惕急性心肌梗死。发作频率因人而异，轻者可数月发作一次，重者每日数次。部分患者存在无症状心肌缺血，需通过心电图等检查发现。
少数情况下，冠状动脉严重狭窄或完全闭塞时可能出现持续性胸痛。这种情况多见于不稳定型心绞痛或急性心肌梗死，疼痛程度剧烈且伴随冷汗、恶心等症状。变异型心绞痛也可在静息状态下突发胸痛，多与冠状动脉痉挛有关。长期糖尿病患者因神经病变可能出现无痛性心肌缺血，表现为胸闷、气短等非典型症状。
冠心病患者应随身携带硝酸甘油片以备急救，避免过度劳累和情绪波动，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒。定期监测血压、血糖和血脂水平，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。若胸痛发作频率增加、持续时间延长或含服药物无效，须立即就医。建议每3-6个月复查冠状动脉CT或运动负荷试验，评估病情进展。