冠心病不一定会一直疼痛，疼痛程度和持续时间与病情严重程度、血管堵塞情况等因素有关。
冠心病患者可能出现阵发性胸痛，典型表现为心绞痛，多在体力活动或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这种疼痛通常持续数分钟至十余分钟，极少超过30分钟。若疼痛持续不缓解且程度剧烈，需警惕急性心肌梗死，此时疼痛可能持续数小时甚至更久。
部分冠心病患者可能长期无明显疼痛症状，尤其是糖尿病患者或老年人，由于神经敏感性降低，可能出现无症状心肌缺血。这类患者虽无典型胸痛，但心肌仍处于缺氧状态，可能突然发展为严重心脏事件。少数患者可能因冠状动脉痉挛导致反复短暂胸痛，疼痛持续时间较短但发作频繁。
冠心病患者应定期监测血压、血糖、血脂等指标，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物控制病情。饮食上需限制钠盐和饱和脂肪酸摄入，多选择全谷物、深海鱼类、新鲜蔬菜水果等食物。保持每周150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动和情绪波动。若出现胸痛频率增加、持续时间延长或休息不能缓解等情况，须立即就医。