牙龈经常发炎是怎么回事

张天奇 口腔科 副主任医师
山东省立医院

牙龈经常发炎可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、内分泌变化、药物副作用、牙周炎等原因引起,可通过口腔清洁、营养补充、药物调整、牙周治疗等方式改善。

1、牙菌斑堆积

口腔清洁不足导致牙菌斑长期附着在牙龈边缘,细菌代谢产物刺激牙龈组织引发炎症。表现为刷牙出血、牙龈红肿,可能伴随口臭。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清理牙缝,每半年进行一次超声波洁牙。若发展为牙龈炎,可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘贴片辅助控制感染。

2、维生素缺乏

长期缺乏维生素C会影响牙龈结缔组织修复,缺乏维生素B族可能加重口腔黏膜炎症。常见于饮食不均衡人群,可能出现牙龈松软、易出血等症状。建议增加新鲜蔬菜水果摄入,必要时在医生指导下服用维生素C片、复合维生素B片等补充剂,避免自行长期大剂量补充。

3、内分泌变化

妊娠期雌激素水平升高会使牙龈毛细血管扩张,青春期激素波动可能加重牙周组织炎症反应。这类牙龈炎表现为牙龈充血呈深红色、质地松软,但牙周袋深度通常无异常。需加强孕期口腔护理,使用软毛牙刷,可用生理盐水含漱缓解症状,分娩后或青春期结束后多能自行缓解。

4、药物副作用

长期服用苯妥英钠片、硝苯地平控释片等药物可能引起药物性牙龈增生,表现为牙龈乳头肿大、表面光滑。需由医生评估是否调整用药方案,同时进行专业牙周清洁,严重增生需手术修整牙龈形态,术后配合使用西吡氯铵含漱液预防感染。

5、牙周炎

牙龈炎未及时治疗可能发展为牙周炎,与牙周致病菌感染及免疫反应有关。典型症状包括牙龈退缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等。需进行牙周基础治疗包括龈下刮治,中重度患者可能需辅助使用盐酸米诺环素软膏、派丽奥软膏等局部缓释药物,晚期病例需考虑牙周翻瓣术。

日常应选用含氟牙膏配合软毛牙刷,避免横向用力刷牙。吸烟者需戒烟以减少对牙龈刺激,糖尿病患者需严格控制血糖。每年至少进行一次口腔检查,发现牙龈出血、肿胀持续超过两周应及时就诊。妊娠期女性可在孕中期进行专业洁牙,青少年正畸期间需加强牙菌斑控制。长期服用特定药物者应定期监测牙龈状态。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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