化疗后口腔溃疡怎么办呢

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

化疗后口腔溃疡可通过保持口腔清洁、使用药物缓解疼痛、调整饮食结构、补充维生素、心理疏导等方式治疗。化疗后口腔溃疡通常由黏膜损伤、免疫力下降、营养缺乏、口腔菌群失调、心理压力等原因引起。

1、保持口腔清洁

使用软毛牙刷轻柔刷牙,避免损伤溃疡面。每日用生理盐水或医用漱口水漱口,减少口腔细菌滋生。避免使用含酒精的漱口产品,防止刺激溃疡。餐后及时清洁口腔,防止食物残渣滞留。若溃疡严重,可用棉签蘸取温水清洁口腔。

2、使用药物缓解疼痛

遵医嘱使用复方氯己定含漱液抑制口腔炎症,缓解疼痛。利多卡因凝胶可局部涂抹于溃疡表面,暂时麻痹神经减轻进食不适。重组人表皮生长因子外用溶液能促进黏膜修复,缩短溃疡愈合时间。避免自行使用强效止痛药,需严格遵循肿瘤科医生指导。用药期间观察是否出现过敏或不良反应。

3、调整饮食结构

选择温度适宜的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、蒸蛋等。避免辛辣、酸涩、坚硬等刺激性食物加重溃疡疼痛。少量多次进食,保证每日热量和蛋白质摄入。可用吸管饮用液体,减少食物与溃疡面的接触。烹饪时可将食材打碎成糊状,便于吞咽消化。

4、补充维生素

适量增加维生素B族和维生素C的摄入,有助于黏膜修复。可进食猕猴桃、草莓等富含维生素C的柔软水果。必要时在医生指导下服用维生素B12片剂或复合维生素制剂。避免大量补充单一维生素,需保持营养均衡。深绿色蔬菜煮熟后打泥食用,既能补充叶酸又不易刺激溃疡。

5、心理疏导

口腔溃疡可能导致焦虑和进食恐惧,可通过心理咨询缓解情绪压力。家属应耐心陪伴进食,创造轻松愉快的用餐环境。参加肿瘤患者互助小组,分享应对溃疡的经验。练习深呼吸等放松技巧,转移对疼痛的注意力。必要时寻求专业心理医生干预,改善治疗期间的生活质量。

化疗期间需定期复查血常规,监测白细胞水平预防感染。保持居室空气流通,避免接触呼吸道感染人群。每日记录溃疡大小和疼痛程度,复诊时向医生详细反馈。选择棉质柔软衣物,减少皮肤摩擦带来的不适。治疗间隙期可进行温和的散步活动,增强机体耐受力但避免过度劳累。